治感染性結石可選抗生素及抗尿素酶藥物

感染性結石的治療目的以徹底清除結石和根治尿路感染為主,其次是糾正解剖上的畸形和代謝上的異常,抗生素和抗尿素酶藥物是目前常用的兩種藥物。

一、抗生素治療

結石患者應用抗生素的主要目的是減輕感染症狀,不可能治癒結石。雖然如此,抗生素在治療過程中仍有不可或缺的地位,手術前、後應用可有效預防圍手術期尿膿毒症,結石清除後使尿中無細菌生長;也可作為姑息治療措施阻止或減慢結石生長;術後長期使用對培養生長細菌敏感的抗生素控制感染,可預防感染性結石復發。

二、抗尿素酶藥物

乙醯異羥肟酸是臨床中應用最早的抗尿素酶藥物,能阻止尿素分解,酸化尿液和降低尿氨,

主要用於治療難治的分泌尿素酶細菌的尿路感染、感染性尿石或長期留置導尿管所引起結石。儘管如此,該藥目前仍處於試用階段,尚未有大量成功的報導,應用時仍需長期使用抗生素來共同防止尿路感染擴散。

對於患有不同程度的腎盂炎和腎炎的感染性腎結石患者來說,徹底治癒仍有較大難度,達到根治還需繼續進行臨床研究,尋求更為科學的治療方案。