總期 號：192
出版年月：2000年2月
欄 目：專家談病
標 題：玩電子遊戲機，警惕光敏性癲癇
作 者：劉智勝
編 輯：未名
關鍵 詞：null
七月的一天早上，我才開診室的門，一個婦女就拉著個男孩子跟進來了。
原來，這是一對母子，男孩子叫小路，上小學二年級。這次期末語文、數學考了個雙百分，為了獎勵他，便給他買了部電子遊戲機。孩子樂了，可就在玩電子遊戲機的時候，意外發生了。小路突然跌倒在地，顏面發紫，口吐白沫，兩條腿伸得直直的，接著，四肢又不停抽動，樣子很嚇人……做母親的嚇呆了，不知怎麼辦才好，急忙跑去叫鄰居來幫忙。哪知道才這麼一會的時間，小路已經停止了抽搐，而他對抽風的事情全無記憶，只說全身酸痛。過了幾天，當他再次玩電子遊戲機時，又出現了前幾天的那一幕。於是，母親帶著孩子上醫院來了。根據這病史，我考慮是“電子遊戲機”癲癇，此型歸屬於反射性癲癇之列。
近年來，隨著電子技術的發展，加上人們物質生活水準的提高，電子遊戲機已在社會和家庭中大規模普及，兒童玩電子遊戲機相當盛行。然而，有時候可以見到極少數兒童在玩電子遊戲機時，會有一種奇怪的、異常的現象發生。就是每當玩電子遊戲機的時候，小兒就出現驚厥俗稱抽風或非驚厥發作如失神發作和頭痛發作等，而在不玩的時候一切正常。這種異常情況的出現，往往會給這小部分兒童的家長帶來極大的恐慌與擔憂，有些迷信的家長甚至認為自己孩子是遭“鬼”打了。醫學上將這種兒童在玩電子遊戲機時，因受到電子遊戲機的閃爍光刺激而誘發的驚厥或非驚厥發作，稱之為“電子遊戲機”癲癇。
“電子遊戲機”癲癇被認為是一種光敏性癲癇。從上面的病例不難看出，這種癲癇有個特點，就是由於環境性閃爍光刺激所誘發的。醫學上將其歸屬為反射性癲癇之列。所謂反射性癲癇，是指患者一般僅在某種特定的條件下才發作，如上述的閃光，還有驚嚇、書寫、閱讀、下棋、玩牌、沐浴、刷牙、音樂等等。
“電子遊戲機”癲癇主要見於８—１６歲學齡期的少年兒童，尤以男孩子多見。電子遊戲機上的視覺圖形的刺激，能夠激發大腦皮層的神經細胞過度地同步化異常放電，從而導致癲癇發作。臨床發作形式絕大多數為全身強直陣攣性發作，表現為兒童在玩電子遊戲機時突然意識喪失，跌倒在地，顏面發紫，口吐白沫，全身肌肉發硬，頭向後仰，上肢用力彎曲，下肢伸直，數秒至數十秒後轉為面部及四肢有節律的抽動，持續數分鐘後發作停止。小路的發作就屬這種。患兒發作時要防止其跌傷，應解開其衣領，以利呼吸道通暢，用手帕或毛巾包裹筷子或小勺塞入齒間，可防止患兒咬舌，頭部應旋向一側，讓分泌物流出，避免誤吸引起窒息。患兒也可表現為肌陣攣發作，部分運動性發作，失神發作和頭痛發作等形式。患兒的神經系統檢查及智力檢查均正常。如果我們在患兒玩電子遊戲機時為他做腦電圖，這時就可描記到閃光驚厥性反應、癲癇樣放電和枕部慢波活動。本病的發病機制目前尚未完全明瞭，可能是由於連接視覺刺激的傳入通路，與症狀發作有關的傳出通路之間反射功能異常所引起。
但應注意，真正的“電子遊戲機”癲癇並不多見，即僅僅在玩電子遊戲機時才有癲癇發作者，才能診斷為“電子遊戲機”癲癇。這種兒童應杜絕玩電子遊戲機。若是不僅在玩電子遊戲機時，而在其他情況下，甚至睡眠中有癲癇發作者，則是一般的癲癇，需在醫生的指導下服用丙戊酸鈉等藥物抗癲癇治療。部分顯著光敏的患兒有人試用生物回饋療法，即在腦電圖監控下給患兒實施閃光誘發刺激，當腦電出現發作前徵象時，立即取消閃光刺激，使發作不能實現，如此反複試之，可因消除了大腦對閃爍光刺激的敏感性而減少發作。
需要特別提到的是，對於光敏性癲癇患兒，發作緣於環境性閃爍光刺激所促發，故除了要讓患兒避免玩電子遊戲機外，還應避免耀眼的陽光反射光、迪斯可舞廳的閃燈光、近距離觀看彩色電視畫面以及玩電腦遊戲等光刺激因素。至於電子遊戲機之所以較一般光刺激更容易誘發癲癇發作，是因為電子遊戲機顯示的是更具幾何性的圖形，且兒童在玩遊戲時眼睛通常離螢光屏很近。
一般癲癇患者，有時在足夠劑量抗癲癇藥物治療的情況下，過長時間玩電子遊戲機、看電視或看書，致過分疲勞、緊張也可能誘發癲癇，應當注意避免。?
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