成人重症肌無力有哪些臨床特點

重症肌無力是一種免疫性疾病,主要累及神經肌肉接頭處突觸後膜的乙醯膽鹼受體,臨床主要特徵為局部或全身橫紋肌于活動時無力或易於疲勞,經休息或應用抗膽鹼藥物後症狀可以緩解。本病亦可累及心肌和平滑肌,表現出相應的內臟症狀。

成人重症肌無力分為5種類型,不同的類型所表現出來的重症肌無力的症狀也不同。

單純眼肌型:患者僅表現單側或雙側上瞼下垂,可伴眼球活動障礙,從而引起複視、斜視,重症者雙眼幾乎不動。

延髓肌型:有明顯吞咽、咀嚼及言語障礙,除伴眼外肌受累外,無軀幹及肢體受累表現。強調應用纖維喉鏡檢查患兒咽縮肌及聲帶,有助於瞭解球肌受累程度。此型如感染病情加重時易發呼吸困難危及生命。

全身肌無力型:表現眼外肌、延髓肌、表情肌、頸肌和四肢肌均無力。起病後,數周至數月內病情迅速發展到全身骨骼肌肉,併發呼吸困難,可發生肌無力危象。

脊髓肌無力型:表現為脊神經支配的肌肉無力,如抬頭、屈頸無力,步行易跌,上下階梯尤為明顯。

肌萎縮型:此型少見,以顳肌、口周肌、頸肌等發生萎縮。