重症肌無力的臨床診斷

根據典型病史,受累骨骼肌極易疲勞,經休息和服用抗膽鹼酯酶藥物後有所好轉可予診斷。不典型者可作進一步診斷性試驗。

1.疲勞試驗 受累肌肉重複收縮後出現無力。如令患者眼球上視,觀察眼瞼無力而下垂時為陽性。

2.藥物試驗

新斯的明試驗:肌內注射0.5~1mg,30分鐘後症狀好轉為陽性。

依酚氯銨試驗:靜脈注射2mg,觀察20秒,如無反應則用30秒緩慢加給8mg,1分鐘內症狀好轉者為陽性。

3. 重複電刺激單纖維肌電圖 低頻和高頻刺激尺神經或面神經,如出現動作電位遞減10%以上為陽性。陽性率約70%。