脊髓性肌肉萎縮常呈進行性發展，不同類型的患者病程有所不同，往往早期神經傳導速度無改變或改變輕微者，預後較好。而早期肌電檢查即見脊旁肌大量纖顫電位和正銳波者，常提示患者將出現呼吸障礙，其預後通常較差。
脊髓性肌肉萎縮屬於中醫“萎證”範疇，多因內臟虧虛,氣血津液不足，筋脈肌肉失卻濡養,虧損日久,肢體瘦弱不用而成。其發病原因主要以脾腎為本，根據患者臨床表現可辨證分型為濕阻中焦型、脾胃氣虛型、肝腎虧虛型。
1.濕阻中焦:起病緩慢,常與居住、工作於潮濕環境有關,患者呈漸進性肌無力、肌萎縮、肌束震顫。表現為困倦、乏力、嗜睡、納呆,舌體胖邊有齒痕,舌苔厚膩,甚者如積粉,脈沉緩。
2.脾胃氣虛：患者表現為肢體痿軟無力、食少納呆、腹脹、便溏、面浮不華、氣短、神疲乏力、舌質色淡、舌體胖大、苔薄白、脈沉細或沉弱。
3.肝腎虧虛：此型患者以下肢痿軟無力為主，表現為腰脊酸軟,不能久立或伴眩暈、耳鳴、遺精早洩,甚至步履全廢。舌紅少苔,脈沉細數。