嚴重燒傷患者因燒傷本身所產生的腎毒性物質，如血紅蛋白，以及某些治療的影響，如應用腎毒性藥物、大量輸庫存血等，均可產生不同程度的腎損害，因此發生急性腎功能不全的機率較大。
燒傷後急性腎功能不全患者早期除少尿型發生少尿或無尿外，其他臨床表現無明顯特異性。隨著病情的惡化，患者可出現腎臟病變，其病變常發生在腎小管及腎小球，其中發生腎小管病變的患者較少，並且病變程度較輕。
燒傷後急性腎功能不全患者的病理變化
1.腎小球病變：患者發生腎小球病變主要為腎小球缺血，可表現為腎小球毛細血管叢縮小，毛細血管襻缺血，管腔內空虛、管壁塌陷。部分系膜細胞顯示退行病變，腎小球基膜無明顯變化。血管球細胞數增多，毛細血管襻呈現不同程度的缺血。
2.腎小管病變：發生腎小管病變時，患者腎小管上皮主要表現為細胞濁腫、積水變性，可見壞死、管腔擴張和管型形成。管型多見於遠曲小管、髓襻和集合管，類型有顆粒管型、透明管型、細胞管型、色素管型等，依病情而異。如深度燒傷患者，由於血中血紅蛋白增多，因此以色素管型多見，通常多混有各類管型。