腎功能不全患者在進行造影劑檢查的時候要特別注意,防止發生造影劑腎病。造影劑腎病是指在造影後24~72小時內血肌酐顯著升高的一種疾病。腎功能不全患者比正常人更容易發生造影劑腎病,所以腎功能不全患者在進行造影檢查前需注意以下6點。
1、腎功能不全合併糖尿病、心力衰竭、高血壓的患者更容易發生造影劑腎病,因此在進行造影檢查前一定要將這些病史告訴醫生,並且接受相關檢查。
2、腎功能不全患者造影前要停用非甾體抗炎藥、血管緊張素轉化酶抑制劑及血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等藥物;合併糖尿病的患者停用二甲雙胍。
3、腎功能不全患者造影前24小時停用利尿藥,並在醫生指導下進行補液。
4、腎功能不全患者儘量使用低滲造影劑或者等滲造影劑,而且使用最小有效劑量。
5、腎功能不全患者兩次造影檢查之間,最少間隔1周以上。
6、如果可以用其他檢查代替造影檢查,腎功能不全患者最好選擇其他方法替代,如CO2動脈造影或核磁共振造影。如果必須進行造影檢查,造影後透析治療能幫助清除血中造影劑。