腎炎的診斷治療

腎炎(pyelonephritis)是指腎臟的炎症,大都由細菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,臨床上不易嚴格區分,根據臨床病程及疾病,可分為急性及慢性兩期,慢性腎炎是導致慢性腎功能不全的重要原因,那麼腎炎的診斷治療方法有哪些呢,專家介紹如下:

一、診斷

1、病史:急性腎炎病史可作為診斷的參考,但不能作為依據。因多數非梗阻性慢性腎炎患者,既往可無泌尿系感染病史,也無其它腎病史。常陷匿起病,氮質血症症狀可為患者首發症狀,診斷時應予注意。

2、臨床表現:有間斷反應出現尿路刺激症狀,一般較輕,不如急性腎炎明顯,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低熱或無發熱。晚期可因腎功能損害而出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐等尿毒癥症狀。亦可出現多尿、夜尿增多、低血鉀、低血鈉或慢性腎小管性酸中毒。部分患者病情隱襲或不典型,宜注意。

3、輔助檢查

⑴尿常規:尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小時,則提示非本病的可能。尿沉渣可有少量紅細胞及白細胞。若發現白細胞管型有助於診斷,但非本病所特有。

⑵尿培養:同急性腎盂腎炎,但陽性率較低,有時需反復檢查方可獲得陽性結果。

⑶腎功能檢查:通常有腎小管功能減退(尿濃縮功能減退,酚紅排泄率降低等),可有尿鈉、尿鉀排出增多,代謝性酸中毒;尿少時血鉀可增高。晚期出現腎小球功能障礙、血尿素氮及肌酐增高,並導致尿毒癥。

⑷X線造影:可見腎盂腎盞變形,明影不規則甚至縮小。

二、治療措施

(一)一般治療:目的在於緩解症狀,防止復發,減少腎實質的損害。應鼓勵患者多飲水,勤排尿,以降低髓質滲透壓,提高機體吞噬細胞功能,沖洗掉膀胱內的細胞。

(二)抗感染治療

腎炎:因引起尿路感染的主要細菌是革蘭陰性菌,其中以大腸桿菌為主。

以上是腎炎的診斷治療方法,如果發現自己患上了這種疾病,就要及時去正規醫院去治療,以減少對自身的病痛。