“病來如山倒”,糖尿病患者一旦出現了糖尿病的併發症--糖尿病腎病,病情發展是很迅速的,最終患者會出現全身水腫、蛋白尿、尿毒癥,而死於腎功能衰竭。為了降低糖尿病腎病的致殘率和死亡率,應該做到以下措施來預防:
1、優質低蛋白飲食。在糖尿病腎病早期即開始給予優質低蛋白飲食,合併水腫、高血壓者應限鈉,給予低鹽飲食。
2、有效地控制高血壓。高血壓不僅加速糖尿病腎小球損害的進展,而且加重糖尿病性視網膜病變。有效地控制高血壓可使尿蛋白排出減少,可使腎功能降低的速度減慢,可延長患者壽命,當血壓大於140/90mmHg時,應進行降壓治療。
3、嚴格控制血糖。通過胰島素皮下持續輸注療法控制血糖,可有效地控制腎病的進展。
4、積極治療泌尿系感染。除非不得已,應嚴禁導尿。
5、避免使用對腎臟有毒害的藥物及造影檢查。
6、對症處理。水腫明顯可應用利尿劑,可用安體舒通與噻嗪類藥物聯合使用。嚴重頑固浮腫者可用利尿酸鈉或呋喃苯胺酸;出現心衰可應用洋地黃治療;嚴重低蛋白血症可靜注白蛋白及必需氨基酸;嚴重貧血可少量輸血。