糖尿病腎病是糖尿病患者常見的併發症,是糖尿病全身性微血管病變表現之一。患者臨床特徵為蛋白尿、漸進性腎功能損害、高血壓、水腫,晚期糖尿病腎病患者可出現嚴重腎功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一,因此早期預防很重要。
預防糖尿病發展為糖尿病腎病的措施
1.經常查體:超過5年以上的糖尿病患者應經常檢查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量,並注意測量血壓,做眼底檢查。
2.進行尿微量白蛋白測定:尿微量白蛋白測定可使糖尿病患者以早期發現糖尿病腎病,如果經測定顯示尿微量白蛋白增加,應3個月~6個月內連測3次,以確定是否為持續性微量白蛋白尿。
3.排出其他增加尿微量白蛋白增加因素:如果經測定確定為尿微量白蛋白增加,應排除其他引起其增加的因素,如泌尿系感染、運動、原發性高血壓等。同時應注意控制血糖,使血糖盡可能接近正常。若血壓>18.7/12kPa,應積極控制壓,使血壓維持在正常範圍。
4.注意飲食:預防糖尿病發展為糖尿病腎病還應注意飲食,如宜選用低鹽、低蛋白飲食,以優質蛋白為佳。