無論是腎炎,還是急性腎小球腎炎,治療是刻不容緩的,一旦錯過最佳治療時期,病灶很容易轉為慢性,而給治療提高難度,給病人增加痛苦。具體的,看看腎病專家是怎麼說的。
1. 腎性水腫 腎性水腫是血漿滲透壓下降和水鈉瀦留的結果,可表現為顏面水腫、腹水、胸水等。見於尿蛋白長期大量流失或腎臟水調節功能下降。
2. 腎性高血壓 由於腎臟功能異常導致的高血壓,稱腎性高血壓。各種腎小球內皮細胞和系膜細胞嚴重增生、腎小球結構破壞和硬化,腎小球毛細血管擠壓閉塞乃至消失,導致腎小球缺血,腎素分泌增多,出現腎性高血壓。另外,由於腎功能異常,體內水鈉瀦留,導致有效迴圈血量增多,也可出現腎性高血壓。
3. 血肌酐值 肌酐主要從腎小球排出,血中肌酐值不受腎外因素影響,與腎小球濾過值密切相關,因而血肌酐濃度是瞭解腎功能損傷程度極為有用的指標。正常值0.7~1.2mg/dl,大於2.5mg/dl則為腎功能不全。
4. 腎性貧血和腎性骨病 腎性貧血和腎性骨病 腎功能嚴重受損時,促紅細胞生成素減少,電解質紊亂,鈣磷代謝失調,從而導致貧血、骨質疏鬆。
尿的變化
1. 少尿或無尿 24h尿量少於400ml,稱少尿,少於100ml,稱無尿。當腎小球內細胞高度增生擠壓毛細血管、腎小囊腔有形成分增多並形成新月體、腎小球結構破壞或硬化,均可造成腎小球濾過率下降,出現少尿或無尿。
2. 多尿、夜尿和等比重尿 24h尿量超過2500ml稱多尿。見於大部分腎單位破壞,有效腎單位減少時,腎單位濃縮改造原尿功能下降,所以尿量增多、夜尿增多、尿比重恒定。
3. 血尿 尿沉渣檢查,每10個高倍視野有1~2個以下紅細胞為正常水準,每個視野超過1個紅細胞則為血尿。尿中混有0.1%以上的血液,尿呈紅色,稱為肉眼血尿,肉眼觀尿未呈紅色,光鏡下才見有血尿,稱為鏡下血尿。腎小球來源的血尿是由於毛細血管壁嚴重損傷和斷裂造成的,由於通過裂口時的擠壓和腎小管中的滲透壓的影響,紅細胞變成奇形怪狀,與非腎性血尿不同。
4. 蛋白尿 尿中蛋白量大於150mg/日為蛋白尿,大於3.5g/日則提示腎小球有嚴重損傷。尿蛋白如為白蛋白等低分子蛋白構成,說明腎小球對蛋白呈選擇性濾過,因而稱之為選擇性蛋白尿,提示腎小球的電荷和大小選擇屏障損傷較輕;如尿蛋白中含有球蛋白等大分子蛋白,稱之為非選擇性蛋白尿,提示腎小球的選擇屏障損傷較重。蛋白尿是由於腎小球毛細血管通透性增高造成的。
5. 管型尿 管型由蛋白質、細胞或細胞碎片等在腎小管內凝聚而成,為腎小管鑄型。管型的基質均為腎小管來源的Tamm-Horsfall蛋白,但所含其他成分不同,形態和性質不一。管型包括:透明管型,顆粒管型,上皮細胞管型,紅細胞管型,白細胞管型,脂肪管型等。正常情況下,尿內可見少量透明管型,但如有大量透明管型或見其他管型,則稱為管型尿,表明腎小球或腎小管有病變。腎小球病變時,透明管型和顆粒管型多見。