腎小球腎炎如何治療

腎小球腎炎的的病理改變是腎臟體積可較正常增大,病變主要累及腎小球,病理類型為毛細血管內增生性腎小球腎炎。光鏡下通常為彌漫性腎小球病變,以內皮細胞及系膜細胞增生為主要表現,急性期可伴有中性粒細胞和單核細胞浸潤。那麼,腎小球腎炎如何治療?

本病治療以休息及對症為主,少數急性腎功能衰竭病例應予透析,待其自然恢復。不宜用激素及細胞毒素藥物。

一、一般治療 肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常前應臥床休息。予低鹽但其必需性現有爭議。反復發作的慢性扁桃體炎,待腎炎病情穩定後,尿沉渣紅細胞少於10個/高倍視野)可作扁桃體摘除,術前、後兩周需注射青黴素。

三、對症治療 利尿、消腫、降血壓。利尿後高血壓值仍不滿意時,可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶。但保鉀利尿藥及血管緊張素轉化酶抑制劑,少尿時應慎用,以防誘發高血鉀。

四、中醫藥治療 本病多屬實證。根據辨證可分為風寒、風熱、濕熱,分別予以宣肺利尿,涼血解毒等療法。本病恢復期脈證表現不很明確,辨證不易掌握,仍以清熱利濕為主,佐以養陰,但不可溫補。

五、透析治療 少數發生急性腎功能衰竭而有透析指征時,應及時給予透析。由於本病具有自愈傾向,腎功能多可逐漸恢復,一般不需要長期維持透析。

以上五點介紹的是臨床上常見的用於治療腎小球腎炎的方式。根據患者的病情和病理的不同,醫生會對不同的患者建議不同的治療方式。