腹型過敏性紫癜較常見,瞭解其腹痛性質及伴隨症狀以利於進行診斷鑒別。
1.腹部症狀:以腹痛最常見,患者臍周及下腹(尤以右側明顯)出現陣發性絞痛或隱痛,但有時會擴散至整個腹部。病變較重時,可伴有腹肌緊張、腹部壓痛及腸鳴音亢進;除上述症狀外,噁心、嘔吐、食欲減退、黑便、腹瀉,也為本病常見症狀;腸道不規則蠕動可誘發腸套疊,便可在腹部捫及包塊,並以兒童多見;病變嚴重時,患者可出現嘔血及腸穿孔。
2.皮膚紫癜:常為首發症狀,典型表現為稍突出於皮膚表面的紫紅色瘀點或瘀斑。這些瘀斑常成批出現並呈對稱分佈,可相互融合成片狀,並以四肢遠端伸側、臀部及下腹部多見,有時可伴有一定癢感。
3.伴隨症狀:病變可累及大關節,但以膝、踝、腕關節多見。受累關節會出現遊走性疼痛和腫脹,可伴有局部皮膚發紅及輕微活動障礙;腎臟受累常於紫癜出現後1~8內發生,主要表現為血尿、蛋白尿、管型尿、水腫及高血壓,但輕重不一。受累嚴重時,患者可出現腎衰表現;少數患者還可出現發熱、頭痛的症狀。