腹型過敏性紫癜和急腹症均會出現腹痛症狀，尤其是腹型紫癜患者皮膚損害不明顯時，兩者更難區分，故應進行仔細區分。
1.症狀不同
腹型過敏性紫癜患者在臍周或右下腹部出現疼痛，呈陣發性絞痛或隱痛，並伴有食欲不振、噁心、嘔吐、便秘、腹瀉、便血等症狀，但疼痛部位並不固定。除腹部症狀外，患者下肢（尤其是雙側小腿伸側）皮膚會成批出現呈對稱分佈的針頭至黃豆大小的棕紅色斑丘疹，可伴有瘙癢和疼痛。
急腹症患者腹痛性質不同（如刺痛、脹痛、燒灼樣痛、刀割樣痛、鑽樣痛等），但疼痛劇烈且部位較為固定，導致患者常被迫採取側臥屈膝位以減輕痛感。大部分患者會出現牽扯痛，內臟痛。除疼痛外，患者腹部肌肉緊張，並伴有明顯的壓痛。本病患者還可出現體溫升高現象，嚴重時會出現中毒性休克。
2.病因不同
腹型過敏性紫癜是一種較為常見的毛細血管變態反應性出血性疾病，可由長時間服用抗生素、食物過敏等原因引起過敏而發病。
急腹症可由多種疾病引起，如腹腔炎症、空腔臟器梗阻、腹腔鄰近器官病變等。