睾丸炎分為慢性睾丸炎、急性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎,後兩種疾病的病理表現如下:
急性睾丸炎的病理表現
急性非特異性睾丸炎多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎的患者。常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。病理上肉眼觀察主要是睾丸增大、充血、緊張。切開睾丸時見有小膿腫。組織學見局灶性壞死,結締組織水腫及分葉核粒細胞浸潤,生精小管有炎症、出血、壞死,嚴重者可形成睾丸膿腫及睾丸梗死。
腮腺炎性睾丸炎的病理表現
流行性腮腺炎是最常見的睾丸炎發病原因,病理上肉眼可見睾丸高度腫大並呈紫藍色。切開睾丸時,由於間質的反應和水腫,睾丸小管不能擠出,組織學觀察見水腫與血管擴張,大量炎細胞浸潤,生精小管有不同程度的變性。在睾丸炎癒合時,睾丸變小、質軟。生精小管有嚴重萎縮,但保存睾丸間質細胞,故睾酮的分泌不受影響。
Tips:睾丸炎患者多有全身的症狀,如高熱、寒戰、噁心、嘔吐,局部表現為睾丸疼痛,有時呈劇痛,並向腹股溝放射,陰囊皮膚紅腫,睾丸腫大明顯並有觸痛。