有些甲亢患者,臨床表現上與典型甲亢患者的精神興奮症狀不同,相反感覺衰弱、乏力、倦怠,表現為精神淡漠、萎靡不振,臨床稱謂“淡漠型甲亢”。本病的特點為:①多見於老年患者,起病隱匿,症狀不典型;② 臨床表現不典型,常以某一系統的表現為突出 ,但心動過速較少見。主要表現為神志淡漠、乏力、嗜睡、反應遲鈍、消瘦明顯;有時僅有厭食、腹瀉等消化道症狀;由於年邁伴有其他心臟病,不少患者合併心絞痛,有的甚至發生心肌梗死。心律失常和心力衰竭的發生率可達50%以上。老年甲亢患者食欲減退較多,約占半數以上,且多腹瀉,致消瘦更為突出,呈惡液質,常誤診為癌症;③眼病和高代謝症群表現較少,甲狀腺常不腫大,但甲狀腺結節的發生率較高測定可在正常範圍內,但碘131攝取率增高,不能被T3 抑制。測定血清游離三碘甲狀腺原氨酸 常增高,TSH下降或測不出;⑤全身症狀較重,消瘦,衰竭,抑鬱淡漠,有時神志模糊,甚至昏迷,易被漏診、誤診。
什麼是淡漠型甲亢
2013-07-12
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