甲亢危像是甲狀腺功能亢進的嚴重表現,少見但可危及生命,通常見於嚴重的、病程長且近期有明顯惡化者,多發生于老年患者並常由並存的其他疾病誘發。主要誘因為精神刺激、感染、手術前準備不充分等。早期時患者原有的症狀加劇、伴中等發熱、體重銳減、噁心、嘔吐,以後發熱可達40℃或更高,心動過速常在160次/分以上,大汗、腹痛、腹瀉,甚而譫妄、昏迷。死亡原因多為高熱虛脫、心力衰竭、肺水腫、水電解質代謝紊亂。實驗室檢查發現和一般甲亢相仿,T3增高較明顯,此外,白細胞增高,肝腎功能可不正常。
甲亢危象時的甲狀腺激素水準大多較無併發症的甲亢為高,但甲狀腺激素也可無明顯改變,因此不能據以區別甲亢危象與無危象的甲亢。
甲亢危象的發生機制目前不完全清楚,它往往是在甲亢未得到治療或經治療尚未控制的情況下,遇某些應激因素而導致甲亢危象的發生。在應激的情況下,甲狀腺合成大量甲狀腺激素並將其釋放入血液,使原有的甲亢病情急劇加重;也可能是由於全身疾病,使與蛋白質結合的激素過多轉化為游離激素的緣故,另外可能部分與交感神經興奮或反應性增高有關,進一步加重病情。