徐瑩今年34歲,今年1月下旬突然感覺到四肢乏力、飲食減退,伴有噁心,但無嘔吐、發熱、盜汗、咳嗽、心慌等症狀,以為是加班勞累過度,但過了好幾天仍然無好轉,在醫院門診查肝功能異常,肝功能示ALT120U/L、AST80U/L,TBiL、DBiL及TP、ALB正常。
經甘利欣、門冬氨基酸鉀鎂、還原型谷胱甘肽、Vit.C等藥保肝降酶治療半個月後症狀無改病善,再次複查肝功能各項指標均較前次增高,隨即入院進行詳細檢查。
經詢問,徐瑩平時身體還可以,並無病毒性肝炎及自身免疫性疾病病史,無外傷手術史,無輸血史,無家族遺傳病史。
入院體檢:T37.2℃,P100次/分,R24次/分,Bp130/80mmHg。頸部無異常,雙側甲狀腺無腫大,無肝掌及蜘蛛痣,皮膚及鞏膜無明顯黃染。Hb95次/分,律齊,心音可,無雜音。自身免疫性肝病七項及巨細胞病毒抗體陰性,甲亢全套示T3為12.5/nmol、T4為192nmol、TSH為0.26。確診為甲亢合併肝病。
醫生在給予美能、還原型谷胱甘肽、凱西萊、Vit.C等保肝降酶治療同時給予丙基硫氧嘧啶100mg,2次/日,一周後複查肝功能示AST71U/L、ALT122U/L、TBiL21.7umol/L、DBiL9.4umol/L。現在徐瑩已經出院了,繼續口服美能片和丙基硫氧嘧啶,半月後複查肝功能各項指標正常,T3T4偏高。