甲亢患者可出現哪些神經肌肉系統表現

甲狀腺功能亢進患者可以伴發甲狀腺功能亢進性肌病,是一種常見的神經肌肉併發症。本病多發生於毒性彌漫性甲狀腺腫的患者,多見於中年男性,少數發生于青年和老年人,多累及肢體近端肌群。

甲亢會導致患者血鉀降低,發生甲狀腺功能亢進伴週期性麻痹。週期性麻痹可發生在甲亢疾病進展期,也可以發生在症狀緩解後,多見於男性患者。由於甲狀腺激素對於患者的鉀離子和葡萄糖代謝的影響,使血清鉀濃度減低,引起肌肉麻痹,導致肢體癱瘓。患者常在精神因素作用下而發作,症狀可以持續數小時,甚至數月,發作頻率個體差異很大,補充鉀鹽可以減輕、終止或預防麻痹的發生。

慢性甲亢性肌病是甲亢患者常伴的神經肌肉系統疾病,患者起病較緩慢,多累及肢體近側肌肉和肩關節、髖關節肌肉群,表現為進行性肌無力。此病的病因尚不完全清楚,可能與肌肉細胞線粒體受損、肌肉能量代謝障礙有關。

極少數甲亢患者會出現急性甲狀腺功能亢進性肌病,起病常急驟,臨床表現為言語障礙和吞咽困難,往往在甲狀腺功能亢進危象時發生,嚴重時可以累及呼吸肌,造成呼吸肌麻痹而引起呼吸困難。