哮喘是生活中常見的一種疾病,對於男性病人來說,疾病給他們帶來了很大的麻煩,男性哮喘病人對於哮喘發作時的痛苦都深有體會,那麼如果我們出現了一些類似於哮喘的症狀,就要理解和明白,下面我們就來瞭解下男性哮喘如何診斷。
1、心源性哮喘:常見於有器質性心臟病基礎的老年患者發生急性左心功能衰竭時。發作時的症狀與哮喘發作類似。心臟病科包括冠心病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病等。科咳出粉紅色泡沫狀痰液。胸部X線檢查和心臟超聲檢查科發現心臟增大、左心室射血分數降低等。
2、大氣道腫瘤或異物:氣管或主支氣管內發生腫瘤病變時,由於大氣道梗阻,患者可能出現呼吸困難、喘鳴音等,但是對支氣管擴張劑的反應差,胸部CT、肺功能檢查、氣管鏡檢查等可提供相關診斷依據。筆者曾見到類似病例,之前被誤診為哮喘很久,使用治療哮喘藥物無效,延誤了疾病的最佳治療時機。
3、慢性阻塞性肺疾病:該疾病多見於具有長期吸煙史及或環境職業污染接觸史者,中老年男性居多。常見症狀為長期咳嗽、咳痰,喘息、胸悶,活動後呼吸困難,疾病急性發作時或疾病進入晚期、嚴重階段,患者靜息狀態下即可能出現呼吸困難。在疾病的臨床過程中,特別在較重患者,可能會發生體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑鬱和或焦慮等全身性症狀。合併感染時可咳血痰或咯血。其特徵為氣流受限不完全可逆不同於哮喘,哮喘是可逆性氣流受限,呈進行發展。確診需要肺功能檢查:吸入支氣管舒張劑後,FEV1/FVC
4、其他少見疾病:如變態反應性支氣管肺麴菌病、變應性肉芽腫性血管炎、嗜酸粒細胞性肺浸潤等,症狀與哮喘類似,但按照哮喘治療效果很差。這時需要進行一些必要的輔助檢查,如經氣管鏡檢查進行分泌物細胞分類及肺活檢、外周血嗜酸粒細胞計數、血清總IGE及黴菌特異性IgE抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體、胸部CT及鼻竇CT、肺功能檢查等,甚至必要時需要進行開胸肺活檢、腎活檢、肌電圖等檢查。明確診斷才能得到正確的治療。
以上給出的四種方法都是男性哮喘如何診斷,其中,我們可以看出導致哮喘的原因是多種多樣的,這也就決定了不同種類的哮喘,雖然都出現了一樣的哮喘的症狀,但是,正是因為這些不同的病因,所以才需要不同的檢查手段。