腹腔鏡治療子宮肌瘤,取決於患者年齡、症狀有無、肌瘤的部位、體積大小、生長速度、數目、造成子宮的變形情況、是否保留生育功能及病人的意願等因素而定。
腹腔鏡治療以往多通過手術將子宮完全切除,由於子宮肌瘤與子宮肌層的各種解剖關係的治療方式,單純的子宮肌瘤切除手術存在術中容易發生出血、術後容易發生粘連的問題,對已育女性盆腔器官等結構和功能影響較大,對未育女性意味著從此失去生育能力。
腹腔鏡用於治療子宮肌瘤有幾種方法,最常用的是認識腹腔鏡下子宮肌瘤剝離術,其他還有腹腔鏡輔助子宮肌瘤切除及子宮肌瘤消解術等手術方式。腹腔鏡技術不僅可以明確診斷,進行治療,還可分離粘連,幫助妊娠,並有利於手術安全及預防復發,是當前國際上婦科診療使用率最高的手術形式。
腹腔鏡下行子宮肌瘤剝離術的適應症:
子宮漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤外突者。
有中期妊娠流產史的繼發不孕患者。
有子宮肌瘤的不孕、不育症患者,包括習慣性流產者。
因肌瘤導致出血性貧血的希望保持生育能力患者。
患者在希望妊娠期間對已經確診的子宮肌瘤有顧慮、壓力,並有症狀者。
藥物保守治療無效,且子宮肌瘤在短時間內迅速增大。
在其他手術時發現有漿膜下子宮肌瘤。