寶貝醫生筆記｜寶寶感冒後咳喘，你要警惕毛細支氣管炎（上）

秋冬季節，預防小寶寶感冒任重而道遠！

什麼是毛細支氣管炎？

通常家長們對氣管炎、支氣管炎比較熟悉，

那麼毛細支氣管炎是什麼病呢？請看下列圖片：

如上圖所示，我們人體的氣管分為左右主支氣管，

然後再進入肺葉分為肺段支氣管，肺段支氣管再經過數級分支為細支氣管，如下圖所示，連接肺泡處向下逐級分化得越來越細，其中管徑在 75～300 微米的就叫做毛細支氣管。因該處氣管腔隙細小，在發生感染時，由於氣管黏膜水腫及分泌物增多，容易發生氣管堵塞，可導致患兒出現明顯的呼吸困難。

毛細支氣管炎的臨床定義是發生於2歲以下的幼兒，

由上呼吸道感染症狀開始，初始症狀為流涕、咳嗽、低熱，2-3天后病情逐漸加重，起初是乾咳後變成痰咳，以發作性喘憋、氣促、呼吸困難為主。

不同於一般的氣管炎或支氣管炎，毛細支氣管炎臨床症狀很像肺炎的表現。此病多發生在冬季，絕大多數為病毒性☆禁☆感染，是導致1歲以內嬰兒住院治療最常見的病因。

因此，家長們早期識別，儘早治療，至關重要。在秋冬高發季節，家中有2歲以下寶寶的家長們，

請按照下面的問題，一一對照，如有患病的可能，需儘早就醫，及時診療。

1、寶寶屬於患病高危人群嗎？

早產（孕周<37周）、低出生體重、年齡<3個月、有慢性肺疾病、囊性纖維化、先天性氣道畸形、咽喉功能不協調、左向右分流型先天性心臟病、神經肌肉疾病、免疫功能缺陷、唐氏綜合征等患兒。

2、寶寶有感冒接觸史和感冒症狀嗎？

大多數患病寶寶都有感冒接觸史，通常潛伏期4-6天，

發病初期可與普通感冒一樣，僅是咳嗽、流涕、低熱，體溫通常不超過38.5℃。

3、寶寶咳嗽伴有喘息嗎？

感冒症狀2-3天后，病情逐漸惡化，出現較劇烈可引發嘔吐的陣發性咳嗽，呼吸聲粗重、有喘鳴音，精神開始煩躁，進食量減少。

4、寶寶呼吸情況怎麼樣？

有無呼吸急促？

安靜時數寶寶一分鐘的呼吸頻率，如果一分鐘內呼吸頻率超過40-60次，常常提示寶寶有呼吸急促。

有無呼吸困難？

當呼吸困難時，

可有以下體征：鼻翼煽動，呻吟，點頭樣呼吸，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙均有凹陷，醫學上稱三凹征。

5、寶寶如果有以下症狀，則提示病情較重，需立即就醫：

口唇發青、頻繁嘔吐、煩躁、易激惹、餵養量下降一半以上，小便量減少，其中小於3個月的嬰兒有出現呼吸暫停的可能。