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寶貝醫生筆記|寶寶感冒後咳喘,你要警惕毛細支氣管炎(上)

秋冬季節, 預防小寶寶感冒任重而道遠!

什麼是毛細支氣管炎?

通常家長們對氣管炎、支氣管炎比較熟悉, 那麼毛細支氣管炎是什麼病呢?請看下列圖片:

如上圖所示, 我們人體的氣管分為左右主支氣管, 然後再進入肺葉分為肺段支氣管, 肺段支氣管再經過數級分支為細支氣管, 如下圖所示, 連接肺泡處向下逐級分化得越來越細, 其中管徑在 75~300 微米的就叫做毛細支氣管。 因該處氣管腔隙細小, 在發生感染時, 由於氣管黏膜水腫及分泌物增多, 容易發生氣管堵塞, 可導致患兒出現明顯的呼吸困難。

毛細支氣管炎的臨床定義是發生於2歲以下的幼兒, 由上呼吸道感染症狀開始, 初始症狀為流涕、咳嗽、低熱, 2-3天后病情逐漸加重,

起初是乾咳後變成痰咳, 以發作性喘憋、氣促、呼吸困難為主。

不同於一般的氣管炎或支氣管炎, 毛細支氣管炎臨床症狀很像肺炎的表現。 此病多發生在冬季, 絕大多數為病毒性感染, 是導致1歲以內嬰兒住院治療最常見的病因。

因此, 家長們早期識別, 儘早治療, 至關重要。 在秋冬高發季節, 家中有2歲以下寶寶的家長們, 請按照下面的問題, 一一對照, 如有患病的可能, 需儘早就醫, 及時診療。

1、寶寶屬於患病高危人群嗎?

早產(孕周<37周)、低出生體重、年齡<3個月、有慢性肺疾病、囊性纖維化、先天性氣道畸形、咽喉功能不協調、左向右分流型先天性心臟病、神經肌肉疾病、免疫功能缺陷、唐氏綜合征等患兒。

2、寶寶有感冒接觸史和感冒症狀嗎?

大多數患病寶寶都有感冒接觸史, 通常潛伏期4-6天, 發病初期可與普通感冒一樣, 僅是咳嗽、流涕、低熱, 體溫通常不超過38.5℃。

3、寶寶咳嗽伴有喘息嗎?

感冒症狀2-3天后, 病情逐漸惡化, 出現較劇烈可引發嘔吐的陣發性咳嗽, 呼吸聲粗重、有喘鳴音, 精神開始煩躁, 進食量減少。

4、寶寶呼吸情況怎麼樣?

有無呼吸急促?

安靜時數寶寶一分鐘的呼吸頻率, 如果一分鐘內呼吸頻率超過40-60次, 常常提示寶寶有呼吸急促。

有無呼吸困難?

當呼吸困難時, 可有以下體征:鼻翼煽動, 呻吟, 點頭樣呼吸, 胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙均有凹陷, 醫學上稱三凹征。

5、寶寶如果有以下症狀, 則提示病情較重, 需立即就醫:

口唇發青、頻繁嘔吐、煩躁、易激惹、餵養量下降一半以上, 小便量減少, 其中小於3個月的嬰兒有出現呼吸暫停的可能。

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