病例分析——泌尿系感染

病例分析

姚某，女，39歲，職員。患者平素有慢性胃炎病史，

3天前因出差勞累，加之飲食不當，出現尿頻、尿急、尿痛，尿時有輕微灼熱感，小腹墜痛，腹脹納差，噯氣。服氟呱酸三日，療效不佳，要求服中藥治療。現症見：尿頻、尿急、尿痛，尿時有輕微灼熱感，小腹墜痛，面色少華，形體較胖，表情痛苦，精神倦怠。舌質淡紅，體胖大，邊見齒痕，苔黃膩，脈弦滑。

診斷

中醫診斷：淋證（脾胃氣虛，濕熱下注）。

西醫診斷：泌尿系感染。

方藥：

扁蓄15g，焦梔子10g，黃芩10g，茅根30g，石葦30g，烏藥10g，

香附10g，薏苡仁 30g，滑石18g，澤瀉12g，車前子30g，白術10g，茯苓15g，甘草3g。3劑，水煎服。

二診

尿頻、尿急、尿痛，小腹墜痛等症消失，仍感腹脹納差，噯氣。舌質淡紅，體胖大，邊見齒痕，苔黃膩，脈弦滑。

方藥：

五苓散加減。

白術10g，茯苓15g，澤瀉12g，薏苡仁30g，茅根30g，石葦30g，烏藥10g，桂枝3g，橘紅10g，半夏10g，香附10g，砂仁8g，郁金10g，甘草3g。6劑，水煎服。

三診

諸症消失，精神、飲食好，二便正常無特殊不適。囑其注意休息，調理飲食，以鞏固療效。