膽囊切除術後一點油都不能吃嗎？

腹腔鏡膽囊切除術已廣泛應用於臨床，是目前治療良性膽囊疾病（膽囊炎、膽囊息肉、膽囊結石）最合適的手術方法。每次術前談話的時候，很多病人會這樣問：大夫，我切了膽囊以後飲食有什麼需要注意的嗎？是不是一點油都不能吃？

膽囊的功能

在回答這個問題之前，先簡單介紹一下膽囊的功能。膽囊並不能分泌膽汁，其主要功能是濃縮、貯存、排泄人體肝臟產生的膽汁。正常情況下，肝臟每天可以產生800-1000ml膽汁，人們在沒吃飯的時候，肝內分泌的膽汁經膽囊管進入膽囊。肝膽汁中的大部分水、電解質會由膽囊粘膜吸收進入血液中，留下有效成分儲存在膽囊中，

形成墨綠色的膽囊膽汁。吃飯後，食物進入小腸刺激小腸粘膜細胞分泌膽囊收縮素，促使膽囊收縮並排出膽汁。膽汁經膽總管進入十二指腸，參與食物的消化與吸收。當膽囊發生病變經手術切除膽囊後，膽汁不經濃縮便直接進入小腸，其膽汁酸、膽鹽含量都會比正常人減少，這會導致對脂肪的消化能力相應地減弱，導致過多的脂肪從糞便排出，稱之為“脂肪瀉”。其典型症狀是糞便色淡，量多，油脂狀或泡沫狀，多具惡臭。但機體經過一段時間的調整恢復後，會出現膽管的代償性擴張，以維持機體的基本生理功能。

言歸正傳，膽囊切除術後飲食到底應該注意哪些事項呢？是不是一點油都不可以吃呢？

注意事項

1.在膽囊切除24小時內，病人尚未排氣、排便時，應嚴格禁食。此時主要通過靜脈滴注來補充機體所需的營養成分。病人也可以通過適當的活動來加速胃腸道功能的回復。從術後第2天起，病人可以逐漸從試飲水過度至流質飲食，如米湯、果汁、優酪乳等，然後再逐漸改為大米稀粥、雞蛋羹、蔬菜等。

2.在膽囊切除術後1-2個月內，病人仍需避免高脂飲食，同時逐漸加強營養，可少食多餐，

選擇細軟易消化的食物，既減輕消化體統的負擔，也有利於病人術後身體的康復。這一階段病人對脂肪的消化能力還處於比較弱的狀態，攝入過度脂肪後容易產生腹瀉、腹脹、消化不良等症狀。因此，針對這一階段的病人，建議儘量少用油類烹飪；飯菜以清蒸的、燉煮為主，儘量避免油炸、燒烤；提倡吃蔬菜瓜果、麵條、米粥、饅頭、蛋清、瘦肉等，同時儘量少吃肥肉、動物肝臟、蛋黃、魚籽、蟹黃以及脂肪含量高的堅果類食物等。

3.膽囊切除2個月後的病人，經過機體的自身代償，其膽總管逐漸增粗並部分代替膽囊貯存膽汁的功能，消化功能也在逐漸的恢復。因此，病人不必繼續嚴格限制脂肪的攝入量，同時腸道內有一定量的脂肪也是刺激膽汁分泌、膽總管擴張以及保持膽道流暢所必需的。病人可逐漸加強營養並恢復到普通飲食，對脂質食物的攝入根據病人自身的感覺進行調整，如果出現腹瀉、腹脹等，則適當減少脂肪的攝入。同時可以多食用優質蛋白質，如魚、蝦、禽、豆製品等；多食一些含膳食纖維高的粗糧，如玉米、小米、燕麥等，可促進膽汁排泄；忌食辛辣刺激性食物，同時戒煙戒酒，以減少對膽道的不良刺激以及肝臟的負擔。

本文來自“復旦大學腫瘤醫院胰腺肝膽外科”，更多肝膽資訊，免費諮詢醫生，請關注“肝膽相照公益行動”微信公眾號或下載“肝膽相照”患者端。

如果出現腹瀉、腹脹等，則適當減少脂肪的攝入。同時可以多食用優質蛋白質，如魚、蝦、禽、豆製品等；多食一些含膳食纖維高的粗糧，如玉米、小米、燕麥等，可促進膽汁排泄；忌食辛辣刺激性食物，同時戒煙戒酒，以減少對膽道的不良刺激以及肝臟的負擔。

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