男子膽囊切除術後,腹腔引流液每天1600毫升!專家給了哪些意見?
患者易德智十二指腸潰瘍、上腹疼痛30多年,導致膽囊壞死、穿孔,膽囊、十二指腸、空腸、結腸“四連瘺”,最大瘺口達12釐米,國內外文獻未見報道。
(網路圖,僅供參考)
經過湖南省人民醫院肝膽外科專家吳金術教授及肝膽微創外科團隊20多天的全力救治,為患者一期手術完成膽囊切除、腹腔膿腫清除、十二指腸內瘺修補、結腸內瘺修補、空腸內瘺修補、胃隔斷、胃空腸吻合、胃造瘺、十二指腸造瘺、膽道探查、膽腸內引流及腹腔清洗引流,避免了多次手術帶來的痛苦。
術後,患者易德智(化名)恢復良好,沒有出現胃瘺、腸瘺、膽瘺等併發症,於8月31日下午出院回到桃江。
9月1日上午,得知救命恩人吳金術教授到桃江講課、指導的消息,前一天剛剛出院回家的易德智步行10餘分鐘趕到桃江縣人民醫院,向醫護人員講述了自己奇跡般獲救的經歷。
(患者特地步行來看吳金術教授)
與此同時,吳金術教授以易德智等患者的救治過程為例,圍繞“慢性十二指腸潰瘍”這一主題,為醫務人員進行了一場精彩的專業課。
講座開始前,吳金術教授來到桃江縣人民醫院普外科病房,為幾名疑難危重病例進行查房、會診。
針對一名膽囊切除術後8天,腹痛、腹腔引流液每天多達1600毫升的男性患者,
(吳金術教授為桃江縣人民醫院醫務人員講授十二指腸潰瘍專業課)
他指出,膽囊切除術後血性腹水多可能是三個原因:一是淋巴瘺;二是胰腺炎;三是門靜脈炎症、門靜脈血栓形成。
他建議,密切觀察患者澱粉酶、血糖等生化指標的變化,結合CT檢查,暫無再次手術的指征。
湖南醫聊特約作者:湖南省人民醫院 梁輝
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