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能否在保留鼻小柱皮膚的完整性的條件下完成鼻綜合整形手術?

一個漂亮的鼻尖,能讓整個鼻子增色70%。

鼻部的整形不僅僅是把鼻樑隆高,鼻部的各亞單位,特別是鼻尖和鼻翼的形態也是鼻整形手術中必須考慮的問題,鼻尖整形成功與否是決定整個鼻整形手術是否成功的重要標準。

圖:理想鼻標準測定(僅參考)

創新+挑戰?!

在傳統的鼻綜合整形手術中,為了充分暴露鼻部解剖結構,方便操作,多數術者往往採用雙鼻翼緣經鼻小柱開放切口,其優點毋庸置疑,但其缺點也是顯而易見的:術後鼻小柱的可見瘢痕,

局部血運障礙導致皮瓣壞死,術後恢復時間較長等,部分患者往往不願意採用這類切口。能否在保留鼻小柱皮膚的完整性的條件下完成鼻綜合整形手術?

這是對鼻整形醫師的一個技術挑戰!

【Important:】

來自廣西南寧市第一人民醫院(廣西醫科大學第五附屬醫院)整形美容外科黎甯、池剛毅醫生團隊,嘗試應用不經鼻小柱皮膚的雙鼻翼內側緣閉合切口,

完成鼻綜合整形術56例,手術效果滿意,現報導如下。

Operation Method - 手術方法

▋ 切口、剝離、縫合、放置

採用雙鼻翼內側緣切口手術入路,不經鼻小柱皮膚切開,保持鼻小柱皮膚完整。在雙鼻翼軟骨內側腳和穹窿部軟骨表面充分剝離、顯露,如果鼻尖肥厚則去薄部分肥厚真皮及皮下組織,用4-0可吸收線在穹窿部近至遠端處褥式縫合2~3針,縫合點根據鼻尖需要抬高的程度及鼻頭縮小的程度而定。

收緊縫線,將鼻翼軟骨雙內側腳拉攏,使鼻尖抬高,鼻翼溝顯露,打結。將雕刻好的鼻假體-軟骨/自體真皮複合體置入鼻背筋膜下腔穴,間斷縫合雙鼻翼內側緣切口。

*注:a為術前,b為術後一個月(正面)

圖:病例1 鼻綜合整形術前、術後

Conclusion - 結論

▋ 避免弊端、滿意度高

應用雙鼻翼內側緣閉合切口的鼻綜合整形術避免了傳統切口的弊端,手術效果良好,就醫者滿意度高:)。

*注:c為術前,d為術後一個月(側面)

圖:病例1 鼻綜合整形術前、術後

▲全文請見《中國美容醫學》2017期10期 鼻整形美容專欄(6)

題目:經雙鼻翼內側緣閉合切口行鼻綜合整形術

作者:池剛毅,黎 甯,陳寶峰,黃 璐

醫院:廣西南寧市第一人民醫院(廣西醫科大學第五附屬醫院)整形美容外科

P S:此文截選摘要與資料方法部分內容,

僅呈現全文文章1/7圖。