吃中藥時最容易忽略的一件事——療效不好,可能原因在此!
大家都知道,中醫是一門極具個性化和精准性的學科。同樣的病證,治療效果卻可能天差地別。除了醫生醫術方面的問題之外,患者本身的許多行為也可能對療效有巨大的影響。
現在大家吃中藥,是不是就隨意的一天喝兩次?或者什麼時候想起來什麼時候喝?大家考慮過服藥時間也應該隨著疾病種類和身體情況而調整嗎?
如果您忽略了這些知識,沒關係,小編今天就請賈海忠教授教給您——
您忽視了服藥時間嗎?
病人服藥時間有什麼講究?這個在學中藥的時候應該學過,方劑裡面也學過,但是有些內容還是不知道。我想在這兒做一個系統簡明的講解。
現在中醫臨床上,服藥已經很不講究了。藥熬好了,幾乎都是一天喝兩次,是不是?單純從服藥時間上就沒能體現整個中醫的治療水準,療效如何保證?所以在這個方面還得下工夫,要使療效達到最好,
我記得前一段時間在門診有一個病人,他說我吃完這個藥以後,睡覺更不好,我一看那方子,就明白了,是我講給他的服藥時間他沒有照辦,他按一般的服藥時間做的,結果錯誤的服用了中藥。這個病人是一個失眠的病人,方子裡面給他用了醒神藥,結果他1天兩次,睡覺前喝一次,你想想這個服藥時間就不對,
到底應該喝幾次?一次、三次還是五次?不同的病是不一樣的。有的說我喝藥了,l天喝了一次,中毒了。有的人1天喝了好幾次,他想起來就喝,這個也不對。還有的說我吃了你三副藥沒管事,然後就抱怨你的藥不合適,
服藥時間有講究
第一就是服藥的頻度
服藥的頻度、服藥的時刻和服藥的療程,都是根據病情和客觀情況決定的。
還有就是根據疾病的輕重確定服藥的頻度。病人高熱,應兩個小時、一個小時服一次藥,直至控制下來為止,如果病情輕服藥頻度就要減少。
另外還要根據脾胃功能確定服藥的頻度。如果脾胃功能不好,你讓他1天兩次服用,或者頓服,那麼他的胃受不了,甚至還會加病,在這種情況下,就可以讓他少量多次,這樣脾胃功能就不至於受到嚴重的影響。脾胃虛弱病人吃飯要少量多餐,用藥也應這樣。嘔吐的病人可別一次服藥太多,藥進去還沒有起作用就吐出去了,反而增加痛苦。
另外還要根據患者的喜好確定服藥的頻率和劑量。如果喜歡喝,病情也允許,服用的量可以大一些,間隔的時間可長一些。如果不喜歡喝,可以每次少喝一點,濃度淡一點,多喝幾次。
第二就是服藥的時刻
也就是具體什麼時間來服用藥物。服藥的時刻是根據各種情況綜合來考慮的。
補陽藥早上服用比較好,養陰藥晚上服用比較好。
開胃藥飯前服用合適,控制多食易饑也應在飯前半小時把藥吃下去,幫助消化的藥應在吃飯時或者吃飯後使用。補藥一般是飯前空腹服用,瀉藥根據具體情況可以在飯前也可以在飯後服用。
安神藥一定是睡前服用,如果是安神的中成藥睡前半小時一小時就可以了,但是如果是安神的湯藥,那必須提前兩小時,為什麼?兩小時之前服藥喝進去大量的水,就會在睡前上一趟廁所,這樣就不會影響睡眠。
週期性發作或加重的疾病如何服藥?如每天下午發燒,或者每天中午發燒,或者每天定時出汗,每天定時皮膚瘙癢或瘙癢加重(很多瘙癢病症晚上七點到九點加重)。這類病人除了日常的服藥以外,更強調“先其時服藥”,犯病之前兩小時服藥,反復這麼用過一段時間以後,到這個時候就不犯病了。
病情危重要間隔多長時間用藥?應該隨時給藥,該給人參給人參,該黃芪給黃芪,只要他能喝就一會兒給一點。還有疼痛,疼痛起來了就隨時用藥。
還有就是方便時候用藥。比如病人1天上班八小時,根本沒有時間回家,他也沒有辦法熬藥,或者這個藥物味道太大,他不願意拿到單位去喝,這種情況就是在他方便的時候喝。對於一般的慢性病,可以採取這種辦法,什麼時候方便什麼時候用。
第三就是療程的長短
這個病人到底應該吃多長時間的藥,首先要看他的病情。一般來講病程越長,治療的時間也長,病程短的相對來講治療時間就比較短。
此外,療程長短還得考慮治療是控制性治療還是根本性治療。控制性治療指的是疼痛了給止痛藥,血壓高給降壓的藥,這就是控制性治療,只是控制症狀並沒有把這個病治好,是一直用藥。像癌症的疼痛,就是連續的用藥,療程長短不限制。根本性治療,就是通過病因病機的分析,從根本上給予治療,不是終身治療或者很長時間的治療,是中病即止,好了就算了。療程的長短就是這樣來定的。
有關服藥的時間就講這麼多,如果小夥伴們還有獨到見解,一定在留言區補充哦!
本文部分內容選自《中醫體悟·父子親傳實錄》(中國中醫藥出版社出版,賈海忠 著),最終解釋權歸原作者所有。未經授權,請勿轉載!
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還有就是根據疾病的輕重確定服藥的頻度。病人高熱,應兩個小時、一個小時服一次藥,直至控制下來為止,如果病情輕服藥頻度就要減少。
另外還要根據脾胃功能確定服藥的頻度。如果脾胃功能不好,你讓他1天兩次服用,或者頓服,那麼他的胃受不了,甚至還會加病,在這種情況下,就可以讓他少量多次,這樣脾胃功能就不至於受到嚴重的影響。脾胃虛弱病人吃飯要少量多餐,用藥也應這樣。嘔吐的病人可別一次服藥太多,藥進去還沒有起作用就吐出去了,反而增加痛苦。
另外還要根據患者的喜好確定服藥的頻率和劑量。如果喜歡喝,病情也允許,服用的量可以大一些,間隔的時間可長一些。如果不喜歡喝,可以每次少喝一點,濃度淡一點,多喝幾次。
第二就是服藥的時刻
也就是具體什麼時間來服用藥物。服藥的時刻是根據各種情況綜合來考慮的。
補陽藥早上服用比較好,養陰藥晚上服用比較好。
開胃藥飯前服用合適,控制多食易饑也應在飯前半小時把藥吃下去,幫助消化的藥應在吃飯時或者吃飯後使用。補藥一般是飯前空腹服用,瀉藥根據具體情況可以在飯前也可以在飯後服用。
安神藥一定是睡前服用,如果是安神的中成藥睡前半小時一小時就可以了,但是如果是安神的湯藥,那必須提前兩小時,為什麼?兩小時之前服藥喝進去大量的水,就會在睡前上一趟廁所,這樣就不會影響睡眠。
週期性發作或加重的疾病如何服藥?如每天下午發燒,或者每天中午發燒,或者每天定時出汗,每天定時皮膚瘙癢或瘙癢加重(很多瘙癢病症晚上七點到九點加重)。這類病人除了日常的服藥以外,更強調“先其時服藥”,犯病之前兩小時服藥,反復這麼用過一段時間以後,到這個時候就不犯病了。
病情危重要間隔多長時間用藥?應該隨時給藥,該給人參給人參,該黃芪給黃芪,只要他能喝就一會兒給一點。還有疼痛,疼痛起來了就隨時用藥。
還有就是方便時候用藥。比如病人1天上班八小時,根本沒有時間回家,他也沒有辦法熬藥,或者這個藥物味道太大,他不願意拿到單位去喝,這種情況就是在他方便的時候喝。對於一般的慢性病,可以採取這種辦法,什麼時候方便什麼時候用。
第三就是療程的長短
這個病人到底應該吃多長時間的藥,首先要看他的病情。一般來講病程越長,治療的時間也長,病程短的相對來講治療時間就比較短。
此外,療程長短還得考慮治療是控制性治療還是根本性治療。控制性治療指的是疼痛了給止痛藥,血壓高給降壓的藥,這就是控制性治療,只是控制症狀並沒有把這個病治好,是一直用藥。像癌症的疼痛,就是連續的用藥,療程長短不限制。根本性治療,就是通過病因病機的分析,從根本上給予治療,不是終身治療或者很長時間的治療,是中病即止,好了就算了。療程的長短就是這樣來定的。
有關服藥的時間就講這麼多,如果小夥伴們還有獨到見解,一定在留言區補充哦!
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