孕媽反復發燒，一查心臟已成“豆腐” 不明高燒別大意

據廣東媒體報導，在東莞打工的小瑩懷孕後沒多久高燒不退，

更嚴重的是出現虛脫、休克，嚇壞了家人。後來醫院心臟彩超結果顯示，小瑩的心臟二尖瓣存在大量返流，心瓣膜表面多處附著大量細菌團塊及壞死物，加上抽血的檢驗結果，當地醫生判斷，小瑩患上了嚴重的感染性心內膜炎並全身膿毒血症！

醫生一打開心臟，細菌侵犯程度讓他們大吃一驚——左心房與左心室間的二尖瓣幾乎全部損毀，拇指大小的細菌贅生物、黃色膿血壞死物一團一團地包裹在心瓣膜上！形象地說，

就是不止“心門”被蛀壞了，連“門框”連接處也“朽”得像豆腐一樣了。

心內膜炎：溫柔的心臟殺手

在一般人的印象裡，心臟病發作胸痛難忍，幾個小時可能就會要命。可是，有一種心臟病，它一開始沒有明顯症狀，之後也就是忽好忽壞的發熱，可是到最後，它對人生命的威脅卻絲毫不減，這種疾病就是心內膜炎。

“細菌進入過多，

毒力特別強，抵抗力低下等一種或幾種內外因素的作用下，致病菌就粘在了心臟內膜上，形成贅生物，這時心臟內膜這扇門就開始關不攏了。”上海長征醫院胸心外科主任王志農說，“本身有別的心臟病，比如拔牙時，細菌就有可能乘虛而入。”

剛開始是門關不攏，到後來連門都爛掉了，心臟就從一點點漏血到血液回流，造成心臟肥大。而且細菌還可能隨血液散播到腦、腎、脾、眼等部位，

造成繼發感染。而患者一開始表現為時發時愈的發熱，可能持續幾個月甚至一、兩年；等到了後期可能出現血尿、偏癱等症狀，嚴重時可能猝死。

王志農說，毀損瓣葉及瓣環清創重建結合抗生素是心內膜炎治療的黃金手段。過去心內膜炎的死亡率高達70%~90%，現在手術結合藥物把死亡率降到了10%。因此，有以上情況應及時檢查。另外，合理飲食、堅持鍛煉，再加上不抽煙，能增加抵抗力，

預防心內膜炎。

年輕人不明原因持續高燒，別大意

事實上，臨床越來越多心內膜感染個案，而且與國外老年患者多不同，國內20~40歲的年輕患者越來越多，“目前我們病房裡就有4人，都是年輕人”，黃煥雷說，最常見的是草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染，而感染的原因，有時也不清楚。

此外，要特別提醒的是，爛牙、反復牙周炎、手腳損傷後化膿、產道感染等等，都可造成菌血症，

引發心臟感染，尤其是本身心臟有問題的患者要更加警惕。

一旦出現不明原因發熱，頑固、反復高燒39℃甚至40℃，持續較長時間比如一周左右，不能輕易當成普通感冒發燒，建議要到大醫院專科就診，做心臟彩超、血培養等檢查，排除心臟內膜感染。

如能早期發現心內膜炎，早期進行強力抗生素治療，瓣膜能修補而不換的機會大很多，患者術後的生活品質也高得多。

編輯：中醫彭子恒（要健康 愛八方）