華文網

風濕病人最關心的8大問題,你想知道的在這裡都可找到答案!

1、問:我一直堅持吃藥,有時候偶爾覺得關節有點痛,應該怎麼做呢?

答:在痛風的急性發作期,儘早(一般24小時以內)臨時加用非甾體抗炎藥(NSAIDs),如塞來昔布、依託考昔,或秋水仙堿、糖皮質激素。

2、問:醫生我這個痛風吃藥吃到什麼時候可以停藥?

答:什麼時候調整藥量、什麼時候可以停用藥物,是需要根據患者的病情動態評估的。一千個患痛風的人,有一千種病情。

對於痛風患者,目標血尿酸值需控制在360umol/L以下;

而對於痛風石患者,血尿酸降至其300umol/L以下維持6個月以上,

痛風石可逐漸溶解、縮小,所以痛風石患者目標血尿酸值則需控制在300umol/L以下,以促使痛風石溶解。

若痛風患者規律服藥一段時間,血尿酸維持在上述水準且長期不發作,可考慮逐漸減少服藥劑量。

3、問:我不是痛風患者,但是尿酸高,

應該怎麼辦?

答:對於尿酸高且不需要用藥的患者,需要調整生活方式逐步降低血尿酸水準。或許你需要做到:

(1) 限酒;

(2) 減少高嘌呤食物的攝入;

(3) 減少富含果糖飲料的攝入;

(4) 多飲水;

(5) 控制體重;

(6) 增加新鮮蔬菜的攝入;

(7) 規律飲食和作息;

(8) 規律運動;

(9) 禁煙。

4、問:如何應對過度出汗對尿酸排泄的影響?

答:過度出汗導致尿量減少,從而影響尿酸排泄。因此,時刻盯緊自己的尿量很關鍵。如果不慎出汗較多,應及時補充足夠的水分。

一般建議痛風病友每日飲水量2L以上,如果過度出汗了,應該把丟失的汗液量通過飲水補充起來,千萬不能口渴了再飲水,口渴已經是水量不足的信號了,應該在口渴信號來臨前主動飲水,以免影響腎臟對尿酸的排泄!

5、問:痛風患者,乳酪製品及含奶飲料可以喝嗎?

答:大型臨床研究並未發現乳酪製品與痛風和尿酸有相關性。結合牛奶的相關研究,仍需注意乳酪製品脂肪含量。

對於優酸乳之類含奶飲料,由於含有果糖,不建議飲用。因為已經有證據提示,果糖可以誘發痛風。

總之,痛風和高尿酸患者可以飲用優酪乳和牛奶,但建議飲用低脂或脫脂優酪乳或牛奶。如果您超值或肥胖,

最好低糖優酪乳或牛奶。此外,沒有證據表明低脂或脫脂牛奶喝的越多,對痛風或高尿酸患者越好,應該適度飲用,不建議過多飲用。

6、問:治療關節炎的生物製劑的常見副作用有哪些?

答:感染:如呼吸道感染、尿路感染、結核、肝炎等;

腫瘤:腫瘤壞死因數起腫瘤監視作用,抑制腫瘤壞死因數在理論上可提高腫瘤發生危險性,但目前無可靠證據提示這類藥物會增加腫瘤的發生率;

神經系疾病:僅有脫髓鞘樣綜合征、視神經炎、橫斷性脊髓炎、多發性硬化及帕金森病的個案報導。

充血性心力衰竭:腫瘤壞死因數拮抗劑應儘量避免或慎用於充血性心力衰竭控制不好的類風濕性關節炎患者。

其他:個別病例有注射部位/靜注反應、白細胞減少、中性粒細胞減少、全血細胞減少、過敏、心包積液、皮膚、全身性血管炎及自身免疫樣綜合征等。

7、問:生物製劑如何保存?

答:因為生物製劑是生物活性藥物,在4℃保存才能保證藥效不受影響。因此,在去藥房取藥前要準備好保溫袋,藥房會給一個冰袋,放入保溫袋後可以提供6——8小時保護效果。回家後應立即把藥品放入冰箱的冷藏室,一定不要放到冷凍室。到診所打針也需要帶冰袋,以免藥效受影響。

8、問:老年人風濕關節痛患者不能吃什麼?

答:高脂肪類:脂肪在體內氧化過程中,能產生酮體,而過多的酮體,對關節有較強的刺激作用,幫患者不宜多吃高脂肪類食物,如牛奶、肥肉等,炒菜、燒湯也宜少放油。

海產類:病人不宜多吃無鱗魚及海產品,如鯰魚、泥鰍、黃鱔、海帶、海參、海魚、海蝦等,因其中含有尿酸,被人體吸收後,能在關節中形成尿酸鹽結晶,使關節症狀加重。

過酸、過鹹類:如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚、肉、蛋等酸性食物攝入過多,超過體內正常的酸鹼度值,則會使體內酸鹼度值一過性偏高,使乳酸分泌增多,且消耗體內一定量的鈣、鎂等離子,而加重症狀。同樣,若吃過鹹的食物如鹹菜、鹹蛋、鹹魚等,會使體內鈉離子增多,而加重患者的症狀。

覺得有用?可記得收藏轉發分享哦!

抑制腫瘤壞死因數在理論上可提高腫瘤發生危險性,但目前無可靠證據提示這類藥物會增加腫瘤的發生率;

神經系疾病:僅有脫髓鞘樣綜合征、視神經炎、橫斷性脊髓炎、多發性硬化及帕金森病的個案報導。

充血性心力衰竭:腫瘤壞死因數拮抗劑應儘量避免或慎用於充血性心力衰竭控制不好的類風濕性關節炎患者。

其他:個別病例有注射部位/靜注反應、白細胞減少、中性粒細胞減少、全血細胞減少、過敏、心包積液、皮膚、全身性血管炎及自身免疫樣綜合征等。

7、問:生物製劑如何保存?

答:因為生物製劑是生物活性藥物,在4℃保存才能保證藥效不受影響。因此,在去藥房取藥前要準備好保溫袋,藥房會給一個冰袋,放入保溫袋後可以提供6——8小時保護效果。回家後應立即把藥品放入冰箱的冷藏室,一定不要放到冷凍室。到診所打針也需要帶冰袋,以免藥效受影響。

8、問:老年人風濕關節痛患者不能吃什麼?

答:高脂肪類:脂肪在體內氧化過程中,能產生酮體,而過多的酮體,對關節有較強的刺激作用,幫患者不宜多吃高脂肪類食物,如牛奶、肥肉等,炒菜、燒湯也宜少放油。

海產類:病人不宜多吃無鱗魚及海產品,如鯰魚、泥鰍、黃鱔、海帶、海參、海魚、海蝦等,因其中含有尿酸,被人體吸收後,能在關節中形成尿酸鹽結晶,使關節症狀加重。

過酸、過鹹類:如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚、肉、蛋等酸性食物攝入過多,超過體內正常的酸鹼度值,則會使體內酸鹼度值一過性偏高,使乳酸分泌增多,且消耗體內一定量的鈣、鎂等離子,而加重症狀。同樣,若吃過鹹的食物如鹹菜、鹹蛋、鹹魚等,會使體內鈉離子增多,而加重患者的症狀。

覺得有用?可記得收藏轉發分享哦!