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子宮肌瘤會影響懷孕嗎?

子宮肌瘤與懷孕之間的糾葛,見於兩種情況,一種是“懷了孕的肌瘤”,另一種是“想懷孕的肌瘤”。先說“懷了孕的肌瘤”,如果你是“想懷孕的肌瘤”直接跳到後半截。

“懷了孕的肌瘤”

(即妊娠期的子宮肌瘤)

“懷了孕的肌瘤”,又分兩種,之前不知道有肌瘤;之前知道有肌瘤。之前知道有肌瘤的,可參照“想懷孕的肌瘤”,這種情況一般就糾結過了,有思想準備了,沒呢麼糾結。

之前不知道有肌瘤,懷孕後才發現的,往往糾結於“會不會變性”、“會不會流產”、“肌瘤會不會長大”、“是不是影響分娩”、“能剖宮產的時候同時把手術做了嗎?”等問題。

一個一個扒!

 1、會不會變性?

答曰:有可能,但是不是所有肌瘤都會變性。

怎樣才能不變性?

答曰:不知道,試試看唄!

變性有些什麼症狀?

答曰:腹痛、高熱、噁心嘔吐等。

變性了怎麼辦?要手術嗎?

答曰:不手術,要麼忍著,要麼對症用藥。痛就止痛,高熱就退燒。非萬不得已,不手術。

如何預防變性?

答曰:不需要預防,

也不能預防,誰知道它想咋滴啊。

子宮肌瘤紅色變性:常見於妊娠期和產褥期,發病原因可能是因為雌激素水準升高,肌瘤生長過快,而血供沒跟上,中心發生壞死出血,使得肌瘤快速膨脹而引起疼痛、發熱、白細胞升高等表現。也有認為是由於血管退行性變引起。大多數妊娠期的紅色變性,保守治療一到兩周,可以自然緩解,個別不能緩解進行性加重的案例,也可能採取手術,

但是手術可能導致流產,或者子宮破裂風險,因此,手術是下下策,非萬不得已不做。鑒於沒有很好的治療手段,如果在早孕期就發生了變性,通常不建議保胎,建議終止妊娠後保守治療,然後擇期做肌瘤手術。

妊娠合併子宮肌瘤的發病率隨著生育年齡增加,而有增加趨勢,但是發生變性的,大約只有0.5%~1.2%。這個數字充分告訴我們,雖然肌瘤變性了很痛,但是因為害怕變性而不敢懷孕,

是不對的。

2、會不會流產?

子宮肌瘤導致流產的風險存在,但是單純因為肌瘤而流產的案例並不多。對於引起宮腔形態改變較為明顯的肌壁間肌瘤,發生流產的風險可能會高一點。最簡單的思維方式是“試過才知道,難道因為怕,就不要這一胎?”

如何預防流產?

答曰:沒有。但是如果有流產跡象,可以考慮保胎治療,保胎的方法,和普通保胎用藥是差不多的。

3、肌瘤會不會長大?

妊娠期,子宮肌瘤通常都會長大,因為子宮也在長大,肌瘤也在跟著長。同樣的,分娩後,子宮縮小,肌瘤也會跟著縮小。所以,對於妊娠期發現的子宮肌瘤,不能以妊娠期的大小判斷是否需要手術。

4、影響順產嗎?能剖宮產同時手術嗎?

在沒有因此產道梗阻的情況下,原則上是可以順產的。剖宮產同時剝除子宮肌瘤,僅限於肌瘤阻礙手術操作的時候,因為妊娠子宮容易出血,所以,這件事不能強求,看緣分。

“想懷孕的肌瘤”

(即孕前發現子宮肌瘤)

孕前發現子宮肌瘤,要複雜一些,包括了子宮肌瘤的各種情況。因此需要從子宮肌瘤本身說起,肌瘤的分類、肌瘤的症狀、肌瘤的治療、和妊娠相關的決策等。

子宮肌瘤按數量分為,單個肌瘤,和多發性子宮肌瘤。

按部位分為,粘膜下肌瘤、漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、宮頸肌瘤等。

子宮肌瘤的症狀和肌瘤的部位密切相關。

很多人沒搞懂粘膜下肌瘤和漿膜下肌瘤的區別,這區別可大了。

子宮肌瘤最常見的症狀是――沒有症狀,其次才是月經改變

子宮肌瘤的症狀差別極大,可以無症狀,也可以有很多症狀,最主要的症狀是出血,月經量多、經期延長等。另外,壓迫膀胱,可出現尿頻,壓迫直腸可出現便秘,還有的會有下腹痛,合併內膜異位、腺肌症的往往痛經明顯。單純肌瘤也可能痛經,不過不那麼重。引起出血的程度,和肌瘤與子宮內膜的關係關係密切。

多發性子宮肌瘤的症狀,和具體各個肌瘤的位置有關。

子宮肌瘤的治療:手術治療為主。

子宮肌瘤最常見的“治療”策略是――不治療!

各種號稱能治癒子宮肌瘤的藥物,都是讓你去為GDP做貢獻的!你可以信,如果你錢實在沒處花的話。

因此,發現子宮肌瘤的第一步,就是判斷有沒有手術指征。子宮肌瘤的手術指征,第一和症狀相關,第二和大小相關。

這件事不能強求,看緣分。

“想懷孕的肌瘤”

(即孕前發現子宮肌瘤)

孕前發現子宮肌瘤,要複雜一些,包括了子宮肌瘤的各種情況。因此需要從子宮肌瘤本身說起,肌瘤的分類、肌瘤的症狀、肌瘤的治療、和妊娠相關的決策等。

子宮肌瘤按數量分為,單個肌瘤,和多發性子宮肌瘤。

按部位分為,粘膜下肌瘤、漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、宮頸肌瘤等。

子宮肌瘤的症狀和肌瘤的部位密切相關。

很多人沒搞懂粘膜下肌瘤和漿膜下肌瘤的區別,這區別可大了。

子宮肌瘤最常見的症狀是――沒有症狀,其次才是月經改變

子宮肌瘤的症狀差別極大,可以無症狀,也可以有很多症狀,最主要的症狀是出血,月經量多、經期延長等。另外,壓迫膀胱,可出現尿頻,壓迫直腸可出現便秘,還有的會有下腹痛,合併內膜異位、腺肌症的往往痛經明顯。單純肌瘤也可能痛經,不過不那麼重。引起出血的程度,和肌瘤與子宮內膜的關係關係密切。

多發性子宮肌瘤的症狀,和具體各個肌瘤的位置有關。

子宮肌瘤的治療:手術治療為主。

子宮肌瘤最常見的“治療”策略是――不治療!

各種號稱能治癒子宮肌瘤的藥物,都是讓你去為GDP做貢獻的!你可以信,如果你錢實在沒處花的話。

因此,發現子宮肌瘤的第一步,就是判斷有沒有手術指征。子宮肌瘤的手術指征,第一和症狀相關,第二和大小相關。