治療兒童肺炎支原體肺炎，家長應注意些什麼？
作者：廣東省藥學會 深圳市羅湖區婦幼保健院 陳婷
兒童肺炎支原體肺炎，是常見的一種兒童肺炎，因其感染了肺炎支原體（病菌）所以稱之為肺炎支原體肺炎，主要好發于學齡期兒童，
兒童肺炎支原體肺炎一般怎麼治療？
目前兒童感染支原體肺炎以抗菌藥物治療為主，如為混合感染可加用其他藥物聯合治療，
兒童肺炎支原體肺炎用藥注意事項
1、阿奇黴素
（1）輕症3天為1個療程， 重症可連用5~7天，4 天后可重複第2個療程。
（2） 為何阿奇黴素服3天，停4天后再開始服3天？
原因一、阿奇黴素半衰期長，且在體內消除需要2~4天，因此，服藥3天后，即使停用，阿奇黴素依然能在體內持續作用3～4天。
原因二、阿奇黴素具有明顯的“抗生素後效應”，通俗地說就是停藥後，
（3）服用方法：
阿奇黴素腸溶膠囊，可於飯前1小時或飯後2小時服用，不宜掰開，整粒吞服。
阿奇黴素混懸劑 （希舒美）可與食物同服。
（4）勿隨意停藥，停藥過早易於復發。
2、紅黴素
（1）輕者10-14天為治療療程，個別嚴重者可適當延長。
（2）紅黴素腸溶膠囊：應於餐前半小時口服，
（3）勿隨意停藥，停藥過早易於復發。
3、克拉黴素
（1）克拉黴素其用藥療程同紅黴素，但單次最大劑量兒童不應超過0.5g，可空腹，也可與食物或牛奶同服，與食物同服不影響其吸收。
（2）因克拉黴素易與大環內酯交叉耐藥，若出現肺炎支原體對大環內酯類耐藥，應注意選用其他類型抗菌藥物。
4、羅紅黴素
（1） 羅紅黴素其用藥療程同紅黴素，但單次最大劑量兒童不應超過0.15g。
（2）羅紅黴素片、羅紅黴素軟膠囊：應空腹服用，對於不能吞服的患兒，膠囊劑型可剪開囊殼將藥液滴入飲料或牛奶中服用。
安全用藥要點
1、阿奇黴素
（1）阿奇黴素給藥後最常見的不良反應為胃腸道不良反應，可見腹瀉或稀便、噁心、腹痛、嘔吐，可對症處理，停藥後通常恢復。
（2）阿奇黴素主要經肝臟代謝，對肝臟的影響較大，應注意肝功能異常不良反應，監測穀丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST）、膽紅素等指標。
（3）阿奇黴素可能導致心律失常，應注意心血管系統反應，觀察患兒是否有心悸、心率不適等反應。
（4）也可能發生過敏反應及，這些不良反應都存在個體差異，家長勿驚慌。
（5）如患兒有先天性心臟病或其他疾病（如：肝功能不全等）及藥物過敏史、目前所服用藥物應提前告知醫生，以便診療，減少用藥風險，增加療效。
2、紅黴素
（1）紅黴素口服及靜脈均可引起較嚴重的胃腸道反應和肝毒性。
（2）紅黴素靜脈滴注為防止靜脈炎的發生，應控制靜脈藥液濃度為1-5mg/ml。
（3）與茶鹼類藥物合用，為防止茶鹼類藥物中毒，應注意兩者合用導致的藥物不良事件。
3、克拉黴素
克拉黴素不良反應主要為胃腸道反應，肝功能損害、中度至嚴重腎功能損害者若需使用，需每3天監護肝腎功能。
4、羅紅黴素
羅紅黴素不良反應主要為胃腸道反應，其發生率明顯低於紅黴素，但肝功能異常發生率較紅黴素腸溶膠囊、紅黴素腸溶片高。
兒童支原體肺炎有哪些傳播途徑？
其主要通過飛沫和直接接觸傳播，應避免聚集在人員密集的環境中（包括幼稚園、學校）。
兒童支原體肺炎一般發生在哪些季節？
可好發生於任何季節，不同地區的流行季節有差異，南方地區以夏秋季節高發。
兒童支原體肺炎須注意哪些？
1、感染期間，應注意休息，保持室內空氣流通，溫濕度適宜，多通風。
2、避免受涼、淋雨，恢復期或感冒流行時少去公共場所。
3、多進食新鮮蔬菜和水果，特別要多吃富含維生素A的食物，以利於肺炎的恢復，病情危重高熱者可給清淡易消化半流質飲食，如瘦肉粥，瘦肉湯等。
4、如出現上呼吸道感染症狀應儘早治療，當出現發熱、心率增快、咳嗽、咳痰、胸痛等症狀時，應及時就診。
審稿：廣東省藥學會 中山大學孫逸仙紀念醫院 增城院區 劉春霞
編輯：廣東省藥學會 中山大學孫逸仙紀念醫院 增城院區 彭南星
以上為“藥品安全合作聯盟”志願者的原創作品，如若轉載請注明作者和來源！
【藥盾公益】官方公眾號（PSMChina）以中國非處方藥物協會、中國藥學會，中華醫學會等共同發起和成立的公益性組織——PSM藥品安全合作聯盟，廣匯資源，凝聚力量，促進公眾用藥安全。
（2）紅黴素靜脈滴注為防止靜脈炎的發生，應控制靜脈藥液濃度為1-5mg/ml。
（3）與茶鹼類藥物合用，為防止茶鹼類藥物中毒，應注意兩者合用導致的藥物不良事件。
3、克拉黴素
克拉黴素不良反應主要為胃腸道反應，肝功能損害、中度至嚴重腎功能損害者若需使用，需每3天監護肝腎功能。
4、羅紅黴素
羅紅黴素不良反應主要為胃腸道反應，其發生率明顯低於紅黴素，但肝功能異常發生率較紅黴素腸溶膠囊、紅黴素腸溶片高。
兒童支原體肺炎有哪些傳播途徑？
其主要通過飛沫和直接接觸傳播，應避免聚集在人員密集的環境中（包括幼稚園、學校）。
兒童支原體肺炎一般發生在哪些季節？
可好發生於任何季節，不同地區的流行季節有差異，南方地區以夏秋季節高發。
兒童支原體肺炎須注意哪些？
1、感染期間，應注意休息，保持室內空氣流通，溫濕度適宜，多通風。
2、避免受涼、淋雨，恢復期或感冒流行時少去公共場所。
3、多進食新鮮蔬菜和水果，特別要多吃富含維生素A的食物，以利於肺炎的恢復，病情危重高熱者可給清淡易消化半流質飲食，如瘦肉粥，瘦肉湯等。
4、如出現上呼吸道感染症狀應儘早治療，當出現發熱、心率增快、咳嗽、咳痰、胸痛等症狀時，應及時就診。
審稿：廣東省藥學會 中山大學孫逸仙紀念醫院 增城院區 劉春霞
編輯：廣東省藥學會 中山大學孫逸仙紀念醫院 增城院區 彭南星
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