類風濕關節炎VS風濕性關節炎，到底有何不同？一篇文章看明白！
本文指導專家：廣東省中醫院 風濕科 副主任醫師 黃閏月
風濕性關節炎？類風濕關節炎？僅僅一字之差，人們經常將兩者混為一談，無法對這兩種疾病有正確的認識，這次，我們就將“類風濕關節炎”與“風濕性關節炎”說清道明。
首先，類風濕關節炎和風濕性關節炎是兩種不同的疾病：
風濕性關節炎
是一種常見的急性或慢性結締組織炎症，是風濕熱的主要表現之一，臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、紅腫、疼痛為特徵。與A族乙型溶血性鏈球菌感染有關，
類風濕關節炎
是以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因數陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。就好比，滑膜有了炎症，會將軟骨、骨頭等一點點“吃掉”，損害關節周圍的肌肉、韌帶，最終導致關節殘疾。
一、為什麼會得病？
風濕性關節炎：
與人體A族乙型溶血性鏈球菌感染密切相關，且感染途徑至關重要，咽部鏈球菌感染是發病的必要條件。
類風濕關節炎：
病因未明，為遺傳因素、環境因素等多因素共同作用有關。類風濕關節炎的病理主要有滑膜襯裡細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。
二、有什麼症狀？
風濕性關節炎：
一般起病急劇，伴有咽痛、發熱和白細胞增多，全身關節都有可能發生疼痛，但是以大關節受累更為常見，如膝關節、踝關節、肩關節、腕關節等。
典型的表現為對稱性、遊走性疼痛，並伴有紅、腫、熱的炎症表現。關節症狀受氣候變化影響較大，常在天氣轉冷或下雨前出現關節痛。
臨床表現可有：1.關節疼痛；2.肌肉疼痛；3.不規律性發熱；4.皮下結節、環形紅斑；5.舞蹈症；6.心肌炎、心內膜炎、心包炎。
類風濕關節炎
1.關節僵硬：關節運動障礙，活動受限。其中“晨僵”是類風濕關節炎的標誌性症狀之一。
2.腫脹：關節腔積液導致關節腫脹。
3.疼痛：關節腔內的炎症導致其敏感而脆弱。持續的關節炎症導致關節破壞，引起疼痛。
4.發紅發熱：關節處的皮膚會比周圍皮膚更紅更熱。
5.心、肺、血液等全身多系統損害。
三、檢查有什麼異常？
風濕性關節炎：
白細胞升高；抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈球菌激酶及抗透明質酸酶可為陽性；血沉增快和C反應蛋白升高；類風濕因數常陽性。
類風濕關節炎：
類風濕因數、抗環狀瓜氨酸（CCP）抗體、抗角蛋白抗體(AKA)等常陽性；血沉增快和C反應蛋白升高。
四、如何治療？
風濕性關節炎：應用水楊酸製劑療效常迅速而有效。
類風濕關節炎：藥物有非甾體抗炎藥、慢作用抗風濕藥、糖皮質激素等。
五、預後如何？
風濕性關節炎：預後相對較好，急性期關節症狀消失後不遺留關節畸形，這些與類風濕關節炎不同。
類風濕關節炎：預後不佳，長期病變後可以出現關節破壞畸形。
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專家簡介黃閏月
廣東省中醫院風濕免疫團隊負責人、副主任醫師，廣東特殊支持計畫人才，廣東省中醫院拔尖人才。擅長治療痛風、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、骨關節炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征等。出診信息：週二下午大德路門診，週一大學城，週四下午大學城（類風濕專病門診），週三晚上固生堂東湖分院。
這些與類風濕關節炎不同。類風濕關節炎：預後不佳，長期病變後可以出現關節破壞畸形。
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專家簡介黃閏月
廣東省中醫院風濕免疫團隊負責人、副主任醫師，廣東特殊支持計畫人才，廣東省中醫院拔尖人才。擅長治療痛風、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、骨關節炎、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征等。出診信息：週二下午大德路門診，週一大學城，週四下午大學城（類風濕專病門診），週三晚上固生堂東湖分院。