華文網

違規!這項還在“濫用”的兒科檢測,衛計委早已明文“叫停”!

最近很多人問科長“微量元素”的事情,稍微一調查發現,

喲,問題還不小。

咱們科學家庭育兒平臺(ID:kexueyuer2012)的@Catty 媽媽就說,她身邊的媽媽都帶寶寶去做微量元素檢測。

睡覺總醒,做個微量元素檢測;

不長牙,做個微量元素檢測;

頭髮黃,做個微量元素檢測;

……

不太瞭解“微量元素”的媽媽,看到這裡的時候可能不會發覺有什麼問題。

但是,微量元素檢測早在2013年已經被國家衛計委“叫停”了。

再強調一遍:微量元素檢測早在2013年已經被國家衛計委“叫停”了。

再再強調一遍,算了,不強調了,不然大家會以為科長純粹是為了湊字數,大家應該已經記住了吧~

國家衛計委明文規定:

1.非診斷治療需要,各級各類醫療機構不得針對兒童開展微量元素檢測。

2.不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目,尤其是對6個月以下嬰兒。

3.對違規開展兒童微量元素檢測的醫療機構,依法依規處理。

一、母嬰店的騙局

有媽媽問科長,母嬰店“夾手指”、“夾手腕”的微量元素檢測准不准。

科長可以很負責任的告訴大家,這都不是准不准的問題,這簡直是扯蛋。

科班出身的醫院正規檢測都不太靠譜,更何況母嬰店的這種野路子呢!

其實,早在2012年央視就曾報導過,母嬰店檢測微量元素是個騙局,目的是為了推銷保健品。

不明所以的媽媽一聽缺這缺那的,擔心的要緊,那還不是買買買,然後商家就昧著良心把錢掙了。

二 、帶你認清“微量元素檢測”

1.什麼是微量元素?

人體內有20餘種元素,除了碳、氫、氧、氮之外的元素均為礦物質,礦物質包括常量元素和微量元素。

常量元素

常量元素包括鈣、磷、鈉、鉀、鎂、硫等。

微量元素

微量元素在人體內含量不多,不到體重的0.01%。

① 必需微量元素:世界衛生組織將10種微量元素列為人體必需微量元素,包括鋅、鐵、碘、硒、鉻、氟、銅、鈷、鉬、錳。

② 有潛在毒害的微量元素:鉛、鎘、汞、砷、鋁、錫和鋰被列為具有潛在毒害,但低劑量可能具有一定功能的微量元素。

提示:這說明,微量元素並非都對人體有益,鉛、鎘、汞、鋁在人體蓄積可能會導致中毒。

2.微量元素化驗單包括哪些?

醫院常見的微量元素檢查,通常涉及銅、鋅、鈣、鎂、鐵、鉛、鎘等,其中的鈣、鎂其實並不屬於微量元素。

3.檢測方法

① 靠譜的:采靜脈血

一般是采靜脈血,檢測血清中這些礦物質的含量,來判斷微量元素情況。

② 不那麼靠譜的:采手指末梢血

采手指末梢血的話,干擾因素較多,檢測結果易受影響。

③ 準確性更差:頭髮檢測

干擾檢測結果的因素(頭髮清潔與否,發質狀況,環境污染等等)太多,這種方式得出的結果準確性更差。

三、微量元素化驗值低 ≠ 缺乏

微量元素檢查也不貴,幾十塊而已,但你怎麼看待檢查結果,卻比花多少錢重要幾百倍。

① 微量元素化驗單,顯示出血清鐵、鋅、鈣低,並不代表機體一定缺乏。這是因為血清中的鐵、鋅、鈣的含量只占機體的一小部分,且相對比較穩定。

② 機體缺鐵、鋅、鈣,但血清中這些元素可能是正常的。

微量元素檢查不具有特異性,尤其對鋅、鐵、鈣等;其重要的參考意義,在於對鉛、鎘是否過量或中毒的判斷。

血鉛

血鉛超過100µg/L可能是高血鉛,需要在醫生指導下驅鉛治療。

超過200µg/L可能是鉛中毒。

100µg/L以內認為是可接受的範圍,一般不需要治療。


四、有必要給寶寶查微量元素嗎?

1.微量元素檢測意義不大

通常情況下,微量元素檢測意義不大,但可作為是否缺鋅、鉛中毒等的參考。

為了規範微量元素檢測,衛計委早已明確指出,不建議兒童常規體檢檢查微量元素。

因此,如果孩子沒有什麼症狀,一般不需要給孩子檢測微量元素,不能單憑微量元素低鐵、低鋅、低鈣就診斷孩子缺鐵、缺鋅、缺鈣。

2.別濫用微量元素檢測結果

開展微量元素檢測不是錯,濫用微量元素檢測結果才是錯。

合理安排孩子的飲食,才有利於預防營養不良。

確實懷疑孩子存在營養不良的風險,需要找對醫生綜合判斷,而不是僅僅靠一張微量元素化驗單。

五、如何判斷寶寶缺鋅、鐵、鈣?

僅僅查一個微量元素,不能診斷機體缺鋅、鐵、鈣,那麼如何來判斷呢?

♥ 缺鋅

機體是否缺鋅,沒有非常特異性的檢查指標。

不過,兒童缺鋅的主要特點包括發育遲緩、食欲差或異食癖、免疫力差等。

如果孩子有這些症狀,可以查微量元素,看血清鋅的水準(膳食攝入鋅極低情況下,血清鋅可能會降低),然後結合膳食調查,看是否存在缺鋅風險。

如果血清鋅低,膳食調查分析發現存在缺鋅風險,可以初步診斷缺鋅。

通過補鋅治療一段時間,如果症狀確實好轉,提示確實缺鋅。

♥ 缺鐵

判斷孩子是否缺鐵,主要檢測血常規和鐵四項。

① 血常規主要看血紅蛋白的量,6歲以內兒童血紅蛋白的量通常不低於110g/L。

② 鐵四項包括 a.血清鐵;b.血清鐵蛋白;c.血清總鐵結合力;d.轉鐵蛋白飽和度。

通常需要由醫生結合上述檢查,以及症狀、膳食分析等綜合判斷是否缺鐵,以及是否缺鐵性貧血,單靠微量元素是不行的。

♥ 缺鈣

判斷孩子是否缺鈣,除了症狀表現之外,最具有參考價值的臨床檢查是拍手腕X線片,還可以檢查血液中維生素D的水準(如機體缺乏維生素D,會影響到鈣、磷重吸收和代謝)。

有時,微量元素化驗單上鈣在正常範圍,也並不能判斷機體不缺鈣。

科學家庭育兒團隊原創

【科學家庭育兒】國家級出版傳媒機構專業團隊,聯合百名育兒專家與萬千家庭一起,專注寶寶的早教、智力開發、性格培養、情商教育、家庭親子關係處理

更多育兒難題,關注【微信公眾號:科學家庭育兒】

發質狀況,環境污染等等)太多,這種方式得出的結果準確性更差。

三、微量元素化驗值低 ≠ 缺乏

微量元素檢查也不貴,幾十塊而已,但你怎麼看待檢查結果,卻比花多少錢重要幾百倍。

① 微量元素化驗單,顯示出血清鐵、鋅、鈣低,並不代表機體一定缺乏。這是因為血清中的鐵、鋅、鈣的含量只占機體的一小部分,且相對比較穩定。

② 機體缺鐵、鋅、鈣,但血清中這些元素可能是正常的。

微量元素檢查不具有特異性,尤其對鋅、鐵、鈣等;其重要的參考意義,在於對鉛、鎘是否過量或中毒的判斷。

血鉛

血鉛超過100µg/L可能是高血鉛,需要在醫生指導下驅鉛治療。

超過200µg/L可能是鉛中毒。

100µg/L以內認為是可接受的範圍,一般不需要治療。


四、有必要給寶寶查微量元素嗎?

1.微量元素檢測意義不大

通常情況下,微量元素檢測意義不大,但可作為是否缺鋅、鉛中毒等的參考。

為了規範微量元素檢測,衛計委早已明確指出,不建議兒童常規體檢檢查微量元素。

因此,如果孩子沒有什麼症狀,一般不需要給孩子檢測微量元素,不能單憑微量元素低鐵、低鋅、低鈣就診斷孩子缺鐵、缺鋅、缺鈣。

2.別濫用微量元素檢測結果

開展微量元素檢測不是錯,濫用微量元素檢測結果才是錯。

合理安排孩子的飲食,才有利於預防營養不良。

確實懷疑孩子存在營養不良的風險,需要找對醫生綜合判斷,而不是僅僅靠一張微量元素化驗單。

五、如何判斷寶寶缺鋅、鐵、鈣?

僅僅查一個微量元素,不能診斷機體缺鋅、鐵、鈣,那麼如何來判斷呢?

♥ 缺鋅

機體是否缺鋅,沒有非常特異性的檢查指標。

不過,兒童缺鋅的主要特點包括發育遲緩、食欲差或異食癖、免疫力差等。

如果孩子有這些症狀,可以查微量元素,看血清鋅的水準(膳食攝入鋅極低情況下,血清鋅可能會降低),然後結合膳食調查,看是否存在缺鋅風險。

如果血清鋅低,膳食調查分析發現存在缺鋅風險,可以初步診斷缺鋅。

通過補鋅治療一段時間,如果症狀確實好轉,提示確實缺鋅。

♥ 缺鐵

判斷孩子是否缺鐵,主要檢測血常規和鐵四項。

① 血常規主要看血紅蛋白的量,6歲以內兒童血紅蛋白的量通常不低於110g/L。

② 鐵四項包括 a.血清鐵;b.血清鐵蛋白;c.血清總鐵結合力;d.轉鐵蛋白飽和度。

通常需要由醫生結合上述檢查,以及症狀、膳食分析等綜合判斷是否缺鐵,以及是否缺鐵性貧血,單靠微量元素是不行的。

♥ 缺鈣

判斷孩子是否缺鈣,除了症狀表現之外,最具有參考價值的臨床檢查是拍手腕X線片,還可以檢查血液中維生素D的水準(如機體缺乏維生素D,會影響到鈣、磷重吸收和代謝)。

有時,微量元素化驗單上鈣在正常範圍,也並不能判斷機體不缺鈣。

科學家庭育兒團隊原創

【科學家庭育兒】國家級出版傳媒機構專業團隊,聯合百名育兒專家與萬千家庭一起,專注寶寶的早教、智力開發、性格培養、情商教育、家庭親子關係處理

更多育兒難題,關注【微信公眾號:科學家庭育兒】