30歲開始就沒大吃大喝過,為何還會得痛風?
常有患者對毫無徵兆就發生的急性痛風感到困惑,明明自己“從未曾大吃大喝,酒也喝得少甚至不喝,怎麼30歲就得了痛風呢?”
在解答此問題之前,需要認識三個概念:嘌呤與尿酸,高尿酸血症和痛風。
嘌呤與尿酸:嘌呤是人體細胞內DNA(去氧核糖核酸)和RNA(核糖核酸)的一種成分;動物和植物性食物中嘌呤含量高低不等;嘌呤在人體肝臟內經氧化分解形成尿酸。
高尿酸血症: 通常飲食狀態下,測定血尿酸值,男性高於420μmol/L,女性高於360μmol/L可以診斷。
痛風:是一種關節炎,因尿酸累積於關節中造成關節的紅、腫、熱、痛。形成痛風石、急/慢性尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結石,重者可能出現關節殘疾和腎功能受損等表現。
由此,我們可知,造成痛風的兩個原因是:體內嘌呤過量和已生成的尿酸排泄過少。
當患者表明“從未大吃大喝,酒也喝得少甚至不喝”,這只能說明形成尿酸的原材料嘌呤攝入少,因此尿酸生成少。而正常情況下體內尿酸有2/3經過腎代謝,隨尿排出體外,剩下的混合在糞便、汗液中排出。當尿酸的排泄減少時,也會造成痛風發生。
影響尿酸排泄的因素很多,
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