嬰幼兒腹瀉有妙招,這些方法很簡單,也很常見,媽媽要注意!
原衛生部疾病控制司的調查結果顯示:
5歲以下兒童占3億人次
發病率平均為3次/年
兒童秋季腹瀉——輪狀病毒性腸炎,因多發於秋季而得名。
多發於9月中旬至12月
多發生在2歲以下嬰幼兒中,
小兒胃腸功能較弱,胃腸道抵抗力差,易感此病毒
可能導致嚴重後果:
(這個圖最好能重畫)
秋季腹瀉的典型症狀
(這個圖最好能重畫)
發生秋季腹瀉的常見原因
1,消化系統不成熟
2,免疫功能不成熟
3,溫差變化大
4,輪狀病毒感染
(上面4個用圖示表示,突出第四點)
其中輪狀病毒對腸道侵犯最為嚴重,通過呼吸道或糞扣傳播,可引起輪狀病毒腸炎。因乳糖酶是輪狀病毒的靶酶,感染後,輪狀病毒會定向侵犯十二指腸及空腸近端粘膜上皮細胞,破壞乳糖酶,引起雙糖酶不足及其活性下降,導致腸道吸收營養物質功能障礙,特別是對乳糖的吸收障礙,破壞乳糖在腸道內的分解,而這些不能分解吸收的乳糖還會從腸壁吸收水分,
輪狀病毒感染性腹瀉會導致乳糖酶缺乏,常繼發乳糖不耐受
近80%的輪狀病毒患兒會出現繼發性乳糖不耐受
對於0~6月的嬰兒其發生率高達近90%
腹瀉後,乳糖酶活性和數量的恢復需2~8周甚至更長時間
乳糖酶缺乏是加重腹瀉並使腹瀉遷延不愈的關鍵因素。
秋季腹瀉的危害
造成營養不良、生長發育障礙、甚至導致死亡的重要原因之一。
頻繁腹瀉與嘔吐,食欲低下,易出現不同程度的脫水現象。
電解質紊亂,更甚者還可合併腦炎、腸出血、腸套疊或心肌炎而危及生命。
秋季腹瀉的早期預防
n 提倡母乳餵養,做好奶瓶、餐具、玩具和其他接觸物品的消毒
n 看護人養成良好的衛生習慣,勤洗手
n 少帶寶寶到人多的場所,避免孩子間的接觸傳染等。
秋季腹瀉的護理要點
1 預防、治療脫水
及時使用口服補液鹽
2 繼續餵養
病毒性腸炎常有繼發性雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,對疑似病例患兒可以在母乳或配方奶中補充乳糖酶滴劑避免乳糖不耐受。
臨床證據顯示乳糖酶製劑治療嬰幼兒腹瀉繼發乳糖不耐受效果顯著,可以顯著降低繼發性乳糖不耐受率(90%),
過敏性腹瀉需避免食入過敏食物,常選用深度水解或氨基酸配方奶粉。
3 補鋅治療
n 6個月齡以上,每天補充含元素鋅20mg
n 6個月齡以下,每天補充元素鋅10mg
4 合理使用抗菌藥物
需注意急性水樣便腹瀉在排除霍亂後,多為病毒性或腸毒素性細菌感染,常規不使用抗生素類藥。
5 其他治療方法
腸黏膜保護劑
微生態療法
口服乳糖酶(使用滴劑型乳糖酶不影響攝奶量;避免選擇含乳清蛋白或葡萄糖等成分的乳糖酶)
抗分泌藥物
中醫治療
腹瀉病的家庭治療四原則
適用於無脫水症和輕度脫水的腹瀉患兒
1. 口服足夠的液體預防脫水
2. 補鋅
3. 繼續餵養
4. 病情未好轉須及時送醫院
疫苗:最重要保護舉措
• 最重要保護舉措:馬上口服輪狀病毒活疫苗
• 目前接種輪狀病毒活疫苗是預防的唯一有效手段
補充知識:乳糖不耐受
乳糖酶是由小腸黏膜表面絨毛的頂端處分泌的,在小腸黏膜雙糖酶中成熟最晚,含量最低,最易受損,恢復也最慢。當人體內缺乏足夠的乳糖酶,便導致攝入的乳品或乳製品中的乳糖不能在小腸消化和吸收而直接進入大腸,從而出現的一系列腹脹腹瀉,腸脹氣等症狀。叫做乳糖不耐受。
乳糖不耐受的危害
乳品中含有一種特有的碳水化合物,叫做乳糖。乳糖須經由人體小腸內的乳糖酶( β-半乳糖苷酶)水解為單糖後消化吸收,乳糖對於人類正常的生長發育起著重要作用。
0~1歲是嬰兒大腦、神經發育的黃金關鍵期,因此,乳糖對嬰兒期的腦細胞發育和整個神經系統的健全至關重要。尤其對嬰幼兒的大腦發育起著舉足輕重的作用。在自然界中只有哺乳動物的奶中含有乳糖。
同時國內有研究顯示,乳糖吸收不良的小兒其營養性維生素D缺乏性佝僂病、缺鐵性貧血的發生率高於正常小兒。
如何糾正嬰幼兒乳糖不耐受
改吃無乳糖配方奶粉,完全的回避了乳糖。雖然能避免嬰幼兒出現乳糖不耐受的症狀。但並沒有糾正、治療乳糖不耐。同時喪失了嬰幼兒生長發育所需的關鍵營養成分,乳糖的缺乏更有可能引起嬰兒消瘦、乏力、體重減輕、生長發育緩慢,甚至要消耗體內的脂肪、蛋白質這可能發生蛋白質缺乏症。
正確方法:
1. 補充足夠多的乳糖酶來分解消化乳糖
2. 幫助刺激小腸璧自己分泌乳糖酶,促使糾正、改善寶寶消化系統對乳糖的適應能力。
抗分泌藥物
中醫治療
腹瀉病的家庭治療四原則
適用於無脫水症和輕度脫水的腹瀉患兒
1. 口服足夠的液體預防脫水
2. 補鋅
3. 繼續餵養
4. 病情未好轉須及時送醫院
疫苗:最重要保護舉措
• 最重要保護舉措:馬上口服輪狀病毒活疫苗
• 目前接種輪狀病毒活疫苗是預防的唯一有效手段
補充知識:乳糖不耐受
乳糖酶是由小腸黏膜表面絨毛的頂端處分泌的,在小腸黏膜雙糖酶中成熟最晚,含量最低,最易受損,恢復也最慢。當人體內缺乏足夠的乳糖酶,便導致攝入的乳品或乳製品中的乳糖不能在小腸消化和吸收而直接進入大腸,從而出現的一系列腹脹腹瀉,腸脹氣等症狀。叫做乳糖不耐受。
乳糖不耐受的危害
乳品中含有一種特有的碳水化合物,叫做乳糖。乳糖須經由人體小腸內的乳糖酶( β-半乳糖苷酶)水解為單糖後消化吸收,乳糖對於人類正常的生長發育起著重要作用。
0~1歲是嬰兒大腦、神經發育的黃金關鍵期,因此,乳糖對嬰兒期的腦細胞發育和整個神經系統的健全至關重要。尤其對嬰幼兒的大腦發育起著舉足輕重的作用。在自然界中只有哺乳動物的奶中含有乳糖。
同時國內有研究顯示,乳糖吸收不良的小兒其營養性維生素D缺乏性佝僂病、缺鐵性貧血的發生率高於正常小兒。
如何糾正嬰幼兒乳糖不耐受
改吃無乳糖配方奶粉,完全的回避了乳糖。雖然能避免嬰幼兒出現乳糖不耐受的症狀。但並沒有糾正、治療乳糖不耐。同時喪失了嬰幼兒生長發育所需的關鍵營養成分,乳糖的缺乏更有可能引起嬰兒消瘦、乏力、體重減輕、生長發育緩慢,甚至要消耗體內的脂肪、蛋白質這可能發生蛋白質缺乏症。
正確方法:
1. 補充足夠多的乳糖酶來分解消化乳糖
2. 幫助刺激小腸璧自己分泌乳糖酶,促使糾正、改善寶寶消化系統對乳糖的適應能力。