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41歲女子反復咳嗽 原來是肺上多長了根血管

正常情況下,人體的肺上有肺動脈、肺靜脈和支氣管動脈三條血管,起到肺部供血、回血的作用。如果我們的肺多長出一根血管會怎樣?近日,41歲病人麗麗,造成了病人肺部局部充血,

導致感染。”

不要小看這條多出來的血管,何弢醫生說,“它會參與到血液流通的工作中,導致正常肺部改變,造成肺部經常出現局部充血,導致病人經常咳嗽、咳痰,甚至出現咯血等症狀,嚴重的咯血還會有生命危險。這是一種先天性的發育畸形,醫學上稱為肺隔離症。

最後,在胸外科馮國斌主任的帶領下,科室經過充分的討論準備後,為麗麗(化名)選擇了胸腔鏡微創手術,“在術中,我們確實發現了一根非常大的血管,後來經過我們測量發現。這條異常生長的血管較粗,接近9毫米。”

“手術風險在於,如果切除血管時處理不當,可能會造成術中及術後的致命大出血。” 何弢醫生說,“經過術前的充分討論和準備,我們在術中將病人的血壓降低,

收縮壓降到90mmHg,術中病人的肺部還存在廣泛的粘連,嚴重影響異常血管的發現,只有仔細分離粘連,最後暴露出異常血管,再通過內鏡切割縫合器進行離斷。”

手術時間約兩小時20分鐘。幸運的是,病人在術中術後沒有出現大出血,同時控制了感染,並且恢復良好,目前,她已經出院。

科普多一點:

肺隔離症:

也稱為有異常動脈供血的肺囊腫症,是臨床上相對少見的先天性肺發育畸形,

占比約0.15%~6.4%,占肺切除的1.1%~1.8%。

這是由異常體循環動脈供血的部分肺組織形成囊性腫塊,這部分肺組織可與支氣管相通,造成反復發作的局限性☆禁☆感染,不相通時則不會出現任何呼吸道症狀,又稱為支氣管肺隔離症。

臨床特點是反復的咳嗽咳痰,會被誤認為是“感冒”。

病因:

肺隔離症為先天性疾病(非遺傳性疾病),在肺發育過程中,連接原始主動脈與原始肺的血管未退化,

高壓血流壓迫部分肺,影響其發育,使其發生囊性變和纖維性變,形成隔離症。

何弢醫師最後提醒大家,如果出現反復的咳嗽咳痰,長期不愈,超過一個月的一定要到醫院就診,不能自行診斷及治療,除了肺隔離症,還可能是其他肺部疾病,不能耽誤了病情。

封面新聞記者 甯芝

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