中年女性突然胸悶、腿麻，一查元兇竟然是它！……
49歲的羅女士
2個月前突然感到胸悶、腿麻
走路都需要人攙扶
平時近乎癱坐在床上
家裡人十分擔心羅女士
慌忙帶著她四處求醫
輾轉多家大醫院
一查竟是“椎管內腫瘤”
多家醫院建議保守治療，但對羅女士來說：從一個正常人到突然不能走路，連起碼的生活自理都有困難。羅女士不能接受自身這種現狀，近乎絕望了...
就在這時
羅女士家屬聽說
南京市第一醫院神經外科
擅長椎管內外腫瘤的顯微外科手術
家人趕忙帶著羅女士來到了我院
.... ...
羅女士到我院時症狀已經越來越重了，行走比平時緩慢很多，必須要家屬攙扶，還出現了便秘的症狀。
神經外科的副主任醫師吳有志急診後告訴羅女士：讓她胸口難受的“元兇”是一個2cm* 0.5cm像瓜子大小的髓內腫瘤，位置在胸椎2-4節段。雖然腫瘤不大，但是位置卻很“要命”：經檢查，該腫瘤稍偏左，嚴重壓迫脊髓。必須儘快手術治療。
手術前，專家們對羅女士進行了仔細的病史採集和查體，
手術如期舉行，術中採用神經外科顯微技術，保護正常脊髓神經血管組織，對腫瘤進行了顯微鏡下全切。
術後羅女士症狀明顯緩解，雙下肢肌力恢復正常，感覺障礙逐漸恢復。第二天查房時羅女士向專家們豎起了大拇指。術後複查核磁共振提示腫瘤全切，未見出血，病理檢查為低度惡性的星形細胞瘤，
什麼是椎管內腫瘤？
椎管內腫瘤也稱為脊髓腫瘤，分為硬脊膜外、髓外硬脊膜下、髓內腫瘤。
椎管內腫瘤可見於脊髓的任何節段和馬尾神經，胸腰段為好發節段。椎管內腫瘤多為良性，臨床上以不同程度的肢體麻木、無力、神經根性痛及大小便困難等為主要表現。
什麼檢查能及時發現椎管內腫瘤？
脊柱CT平掃和MRI平掃和增強檢查可以初步診斷椎管內腫瘤。進一步確診腫瘤的類型需要靠手術後病理切片檢查。
圖中A、B、C中箭頭所指就是一例椎管內腫瘤，D：腫瘤位於脊髓右側，脊髓被壓迫移到左側。
得了椎管內腫瘤怎麼治療呢？
1.顯微手術治療
椎管內腫瘤目前唯一有效的治療手段是手術切除。早期明確診斷，儘早顯微手術切除，及時解除脊髓壓迫，術中盡可能減少脊髓的損傷是取得良好效果的關鍵。
2.放射治療
對於高度惡性腫瘤或未全切除的低度惡性腫瘤，術後可作一療程放射治療，時間為4～5周，放射總劑量在40～50Gy之間。
3.化學治療
對於膠質瘤，應用脂溶性烷化劑如BCNU或CCNU，有一定的療效，若聯合應用替尼泊苷（VM-26等），可提高療效。
章琛 劉春興 張子青
什麼檢查能及時發現椎管內腫瘤？
脊柱CT平掃和MRI平掃和增強檢查可以初步診斷椎管內腫瘤。進一步確診腫瘤的類型需要靠手術後病理切片檢查。
圖中A、B、C中箭頭所指就是一例椎管內腫瘤，D：腫瘤位於脊髓右側，脊髓被壓迫移到左側。
得了椎管內腫瘤怎麼治療呢？
1.顯微手術治療
椎管內腫瘤目前唯一有效的治療手段是手術切除。早期明確診斷，儘早顯微手術切除，及時解除脊髓壓迫，術中盡可能減少脊髓的損傷是取得良好效果的關鍵。
2.放射治療
對於高度惡性腫瘤或未全切除的低度惡性腫瘤，術後可作一療程放射治療，時間為4～5周，放射總劑量在40～50Gy之間。
3.化學治療
對於膠質瘤，應用脂溶性烷化劑如BCNU或CCNU，有一定的療效，若聯合應用替尼泊苷（VM-26等），可提高療效。
章琛 劉春興 張子青