天一醫案，腰椎間盤突出篇——八次治療，化解致命腰痛危機
前言
2016年11月，宜興劉先生腰痛的老毛病復發了。本以為注意休息就能緩解，卻沒想到在隨後的三個多月裡，劉先生的腰痛一直沒好，反而發展到了無法行走、會陰部脹痛、排尿困難的地步。
患者資訊
劉先生，
發病資訊
腰椎間盤突出引起會陰部脹痛、小便不利，下肢腫痛、無法正常走路
主治專家
嚴亞萍主任（中醫骨傷科）
初次就診
2017年3月3日
就診週期
一個月
治療效果
走路活動自如，下體脹痛症狀消失，會陰部脹痛症狀消失，小便正常。
治療方法
牽引、推拿、中藥薰蒸治療、貼膏藥
治療過程
3月3日，腰痛症狀好轉；
3月6日，腿痛症狀好轉；
3月10日，小便疼痛消失，可自己行走；
加上後續五次治療，
（本期天一醫案欄目專家：嚴亞萍）
（圖為：嚴亞萍主任為瑞士留學生做針灸）
事件回顧
小小腰痛不重視，引起一堆大麻煩
今年46歲的劉先生是宜興人，平常從事體力勞動較多，因此幾年前就落下了腰痛的毛病，但因為情況並不嚴重，
可是自從2016年11月開始，劉先生的腰痛又一次復發後，就再也沒間斷過，這疼痛一直持續到2017年的1月，從一開始的單純性腰痛，逐漸放射至臀部，又蔓延到大腿、小腿，哪怕經過休息、吃止痛藥、貼外敷膏藥，症狀也只是稍有緩解，馬上又會復發。就這樣到了2017年的2月底，劉先生已經連走路都很困難了，
檢查出了問題就得治療，劉先生這樣嚴重的症狀，宜興醫院的醫生建議手術，但昂貴的手術費用，讓家庭並不富裕的劉先生望而卻步。正在和家裡人一起考慮是否要做手術的時候，
（圖為：嚴亞萍主任為一位骨裂患者看診）
中醫意見
腰椎間盤突出，其實不一定需要手術
劉先生那位在無錫的朋友姓王，王先生也是一位腰椎間盤突出患者，曾經在2013年做過手術，手術費花了6萬多，術後效果很好，但是不足兩年就復發了。2015年，王先生慕名來到無錫天一中醫醫院，找到骨傷科的嚴亞萍主任，經過嚴主任半個月的牽引、推拿、外敷治療，王先生腰椎間盤突出的症狀得到了很大的改善，後續又鞏固治療了半個多月，症狀完全消失。在嚴主任的細心叮囑下，王先生在日常生活中注意保養，現在已經到2017年了，王先生的腰椎間盤突出問題再也沒有復發過。
在王先生的建議下，劉先生也準備嘗試一下中醫保守療法。2017年3月3日，在家人的陪伴下，劉先生忍著腰痛，從宜興趕到無錫天一中醫醫院，找到了嚴亞萍主任。
經過嚴主任的診斷，劉先生的腰椎間盤突出問題比王先生要嚴重很多，但也不是必須做手術，只不過是中醫治療的週期可能要稍微長一些。於是在3日當天，嚴主任就為劉先生制定了牽引、推拿、中藥薰蒸治療、外敷膏藥的治療方案，確定了治療初期每週兩次，治療中後期每週1-2次的療程。
（圖為：嚴亞萍主任臨床工作照）
治療過程
兩次治療疼痛消失，一個月後“危機”解除
得到了嚴亞萍主任的治療方案，劉先生如獲至寶。在3月3日當天做完治療後，3月6日又立刻來到了無錫天一中醫醫院做治療。後面過了三天，在3月10日再趕往無錫天一中醫醫院的時候，劉先生的腰痛、腿痛症狀已經有了明顯好轉，連排尿都順暢了很多。而在3月10日的治療後，劉先生的腰痛、腿痛症狀基本消失，小便也正常了，終於可以正常地走路了。而這一改變，只用了3次治療、7天的時間。
對此，嚴主任說：“中醫保守治療，很多人覺得起效會很慢，不如手術起效快，其實只要辯證準確、手法到位、用藥合理，中醫保守治療腰椎間盤突出起效並不慢。雖然中醫治療的整個週期較長，大約要1個月左右，但西醫手術後要臥床休息3個月，所以，嚴格地來說，中醫保守治療的效率要比做手術高得多，當然，花費也比西醫手術低得多。”
在2017年整個3月份，劉先生每隔幾天就從宜興來無錫一次。從最開始必須家人陪伴、攙扶，到後面劉先生可以獨自到院就診，前後加起來，也只經歷了8次治療。到3月底，劉先生的下肢疼痛消失、小便問題徹底解決、走路已與正常人無異。
這一個月的變化，是劉先生對中醫信任的結果，是嚴主任準確辯證、治療到位的結果，也是中醫在治療腰椎間盤突出上的優勢帶來的必然效果。
（圖為：嚴亞萍主任臨床工作照）
專家分析治療要循序漸進，保養要抓住元兇
以劉先生為案例，針對腰椎間盤突出問題，無錫天一中醫醫院骨傷科嚴亞萍主任提出了“治療要循序漸進，保養要抓住元兇”的看法。
嚴主任說：“腰椎周圍的神經是通向坐骨、大腿、小腿、腳掌上各處神經的交通樞紐要道，所以當神經受到壓迫，就會引起別的地方的疼痛。”
近年來腰椎間盤突出問題日趨年輕化，這與現代人坐姿不良、缺乏運動有很大關係，“很多人一查出腰椎間盤突出，西醫就要求做手術，在我看來，這是完全沒有必要的。”嚴主任說：“手術並不能百分百治癒腰椎間盤突出引起的腰腿痛，而且術後復發率較高。腰椎間盤突出是一種自限性疾病，疾病發展到一定程度後會自動停止，並逐漸恢復痊癒，尾門中醫牽引、推拿、內服外敷等保守治療方式，就是在椎間盤自行縮小過程中的對症支持治療。”
那麼，在腰椎間盤突出問題的日常保養上，嚴主任又有什麼建議呢？
嚴主任說：“腰椎間盤突出患者的保養，要從根部做起。首先從坐姿上就要開始進行調整，原則上不要連續坐超過兩個小時，可以在椅子上放靠墊。睡覺則建議睡硬板床，在運動方面，比較適合游泳，另外要注意保暖，不要受冷著涼。”
（圖為：嚴亞萍主任參與天一名醫大講堂談骨科常見病）
筆者的話
筆者在嚴亞萍主任診室觀察到，大部分來骨傷科就診的很多患者遇到的問題，都是由於久坐不動引起的頸肩腰腿痛。這類病人最多見的是公司職員、財會人員、老師、視窗人員、司機等，由於工作中長期久坐不動，引起的腰肌勞損、頸部肌肉勞損、腰椎間盤突出等問題非常嚴重。
嚴亞萍主任提醒
預防腰椎間盤突出，日常要注意下面的這些事項——
1、保持健康的體重，減輕腰部負重，規律地鍛煉身體；
2、戒煙：香煙中的尼古丁影響椎間盤對於營養物質的吸收；
3、採用恰當的持物方法，不要提超過4kg的重物；
4、避免不當的坐姿，坐下時保護腰部；
5、睡覺時使腰部自然放鬆，側臥時可以在膝蓋之間墊一個枕頭。
臨床資料統計，教師、白領、司機、搬運工、建築工人等都是腰椎間盤突出症的高危人群，吸煙、肥胖、不經常鍛煉也會增加患該病的風險。希望大家牢記嚴主任的腰椎間盤突出預防提醒，在生活中切實地行動起來。如果發生腰椎間盤突出症狀，則要儘快去正規醫院的神經外科就診，把握好最佳治療時機，在醫生的指導下進行治療。
※本臨床醫案由無錫天一中醫醫院天天記錄，無授權轉載必究。
如有健康問題諮詢可進無錫天一中醫醫院官方QQ群：472547097（7:45——5：30）
手術費花了6萬多，術後效果很好，但是不足兩年就復發了。2015年，王先生慕名來到無錫天一中醫醫院，找到骨傷科的嚴亞萍主任，經過嚴主任半個月的牽引、推拿、外敷治療，王先生腰椎間盤突出的症狀得到了很大的改善，後續又鞏固治療了半個多月，症狀完全消失。在嚴主任的細心叮囑下，王先生在日常生活中注意保養，現在已經到2017年了，王先生的腰椎間盤突出問題再也沒有復發過。在王先生的建議下，劉先生也準備嘗試一下中醫保守療法。2017年3月3日，在家人的陪伴下，劉先生忍著腰痛，從宜興趕到無錫天一中醫醫院，找到了嚴亞萍主任。
經過嚴主任的診斷，劉先生的腰椎間盤突出問題比王先生要嚴重很多，但也不是必須做手術，只不過是中醫治療的週期可能要稍微長一些。於是在3日當天，嚴主任就為劉先生制定了牽引、推拿、中藥薰蒸治療、外敷膏藥的治療方案，確定了治療初期每週兩次，治療中後期每週1-2次的療程。
（圖為：嚴亞萍主任臨床工作照）
治療過程
兩次治療疼痛消失，一個月後“危機”解除
得到了嚴亞萍主任的治療方案，劉先生如獲至寶。在3月3日當天做完治療後，3月6日又立刻來到了無錫天一中醫醫院做治療。後面過了三天，在3月10日再趕往無錫天一中醫醫院的時候，劉先生的腰痛、腿痛症狀已經有了明顯好轉，連排尿都順暢了很多。而在3月10日的治療後，劉先生的腰痛、腿痛症狀基本消失，小便也正常了，終於可以正常地走路了。而這一改變，只用了3次治療、7天的時間。
對此，嚴主任說：“中醫保守治療，很多人覺得起效會很慢，不如手術起效快，其實只要辯證準確、手法到位、用藥合理，中醫保守治療腰椎間盤突出起效並不慢。雖然中醫治療的整個週期較長，大約要1個月左右，但西醫手術後要臥床休息3個月，所以，嚴格地來說，中醫保守治療的效率要比做手術高得多，當然，花費也比西醫手術低得多。”
在2017年整個3月份，劉先生每隔幾天就從宜興來無錫一次。從最開始必須家人陪伴、攙扶，到後面劉先生可以獨自到院就診，前後加起來，也只經歷了8次治療。到3月底，劉先生的下肢疼痛消失、小便問題徹底解決、走路已與正常人無異。
這一個月的變化，是劉先生對中醫信任的結果，是嚴主任準確辯證、治療到位的結果，也是中醫在治療腰椎間盤突出上的優勢帶來的必然效果。
（圖為：嚴亞萍主任臨床工作照）
專家分析治療要循序漸進，保養要抓住元兇
以劉先生為案例，針對腰椎間盤突出問題，無錫天一中醫醫院骨傷科嚴亞萍主任提出了“治療要循序漸進，保養要抓住元兇”的看法。
嚴主任說：“腰椎周圍的神經是通向坐骨、大腿、小腿、腳掌上各處神經的交通樞紐要道，所以當神經受到壓迫，就會引起別的地方的疼痛。”
近年來腰椎間盤突出問題日趨年輕化，這與現代人坐姿不良、缺乏運動有很大關係，“很多人一查出腰椎間盤突出，西醫就要求做手術，在我看來，這是完全沒有必要的。”嚴主任說：“手術並不能百分百治癒腰椎間盤突出引起的腰腿痛，而且術後復發率較高。腰椎間盤突出是一種自限性疾病，疾病發展到一定程度後會自動停止，並逐漸恢復痊癒，尾門中醫牽引、推拿、內服外敷等保守治療方式，就是在椎間盤自行縮小過程中的對症支持治療。”
那麼，在腰椎間盤突出問題的日常保養上，嚴主任又有什麼建議呢？
嚴主任說：“腰椎間盤突出患者的保養，要從根部做起。首先從坐姿上就要開始進行調整，原則上不要連續坐超過兩個小時，可以在椅子上放靠墊。睡覺則建議睡硬板床，在運動方面，比較適合游泳，另外要注意保暖，不要受冷著涼。”
（圖為：嚴亞萍主任參與天一名醫大講堂談骨科常見病）
筆者的話
筆者在嚴亞萍主任診室觀察到，大部分來骨傷科就診的很多患者遇到的問題，都是由於久坐不動引起的頸肩腰腿痛。這類病人最多見的是公司職員、財會人員、老師、視窗人員、司機等，由於工作中長期久坐不動，引起的腰肌勞損、頸部肌肉勞損、腰椎間盤突出等問題非常嚴重。
嚴亞萍主任提醒
預防腰椎間盤突出，日常要注意下面的這些事項——
1、保持健康的體重，減輕腰部負重，規律地鍛煉身體；
2、戒煙：香煙中的尼古丁影響椎間盤對於營養物質的吸收；
3、採用恰當的持物方法，不要提超過4kg的重物；
4、避免不當的坐姿，坐下時保護腰部；
5、睡覺時使腰部自然放鬆，側臥時可以在膝蓋之間墊一個枕頭。
臨床資料統計，教師、白領、司機、搬運工、建築工人等都是腰椎間盤突出症的高危人群，吸煙、肥胖、不經常鍛煉也會增加患該病的風險。希望大家牢記嚴主任的腰椎間盤突出預防提醒，在生活中切實地行動起來。如果發生腰椎間盤突出症狀，則要儘快去正規醫院的神經外科就診，把握好最佳治療時機，在醫生的指導下進行治療。
※本臨床醫案由無錫天一中醫醫院天天記錄，無授權轉載必究。
如有健康問題諮詢可進無錫天一中醫醫院官方QQ群：472547097（7:45——5：30）