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婦科成功完成一例單孔腹腔鏡下全子宮切除術

外科手術的發展歷經開腹手術、腹腔鏡手術,目前腹腔鏡技術已成為婦科最常用的操作技術之一。

近來又興起自然腔道內鏡手術(natural orifice transluminal endoscopic surgery NOTES)。NOTES是經自然腔道(胃、直腸、膀胱或陰☆禁☆道)置入軟性內鏡,通過管壁切口進入腹腔開展手術。單孔腹腔鏡手術是由腹腔鏡手術發展而來的,由於僅需單一孔道進入盆腹腔,比一般的腹腔鏡手術體表創傷更小。單孔腹腔鏡利用人體臍的天然瘢痕進行手術,除臍部外腹壁不會留下其他瘢痕。在NOTES理念的指導下,
單孔腹腔得到空前的發展。

陝西中醫藥大學附屬醫院婦科是國家中管局重點學科,學科帶頭人賀豐傑教授堅持中西醫並舉的路線,朱虹麗主任帶領婦科微創團隊創新工作模式,時刻關注國際國內關於腹腔鏡技術的進展動態。2017年4月6日,婦科病區收治一位45歲女性患者,術前診斷為“子宮肌瘤,宮頸上皮內瘤變II級”。經過術前縝密討論,在朱虹麗主任及李曉燕主任醫師指導下,

由李翡主治醫師主刀,成功為患者實施了單孔腹腔鏡下全子宮切除術於術。術中經臍部一約2cm的戳孔置入腹腔鏡和手術器械,順利切除全子宮+雙側輸卵管,手術歷時1小時07分,術中出血5ml。患者術後當晚下地活動,第一天恢復半流飲食,第三天即可康復出院。

與傳統開腹手術相比,腹腔鏡手術屬於微創手術,通過腹部3-4個戳孔完成手術,患者術後痛苦小、恢復快、疤痕小,

目前已得到廣泛應用。近年來,經臍單孔腹腔鏡手術技術應運而生,它只需在人體的“天然疤痕”----臍部做個小孔,即可完成多種腹腔鏡手術,是真正意義上的“無瘢痕”手術。該技術最大的優勢在於其幾乎無手術疤痕,同時,手術創傷比普通腹腔鏡手術更小,因此患者術後疼痛更輕,恢復更快。

手術實際效果

(陝中大附院 婦科)