定了!四川貧困患者縣域內住院“先診療後付費”!
今後,四川的貧困人口
在縣域內住院
可以“先診療後付費”啦
到底是咋回事?
聽文明君慢慢道來
近日,四川省衛生計生委、四川省民政廳、四川省人社廳和四川省扶貧移民局聯合發佈《四川省貧困住院患者縣域內“先診療後付費”實施方案》(以下簡稱《實施方案》)。
《實施方案》明確了貧困患者住院“先診療後付費”的工作重點和實施範圍。
貧困患者縣域內住院
將有哪些惠利?
《實施方案》要求進一步完善農村貧困患者和城鄉特困人員、低保對象縣域內住院“先診療後付費”機制,
哪些人將受惠?
◆《實施方案》的實施對象為建檔立卡貧困人口和參加城鄉居民基本醫保(新農合)的城鄉特困人員、城鄉低保對象(以下統稱為貧困患者)。
◆實施區域為縣域內各級各類公立醫療機構。
“先診療後付費”
具體流程有哪些?
✔貧困患者辦理住院手續時,建檔立卡貧困人口根據其所持醫保卡(社保卡)和身份證,通過四川省貧困人口就醫資訊管理系統進行身份審核;
✔城鄉特困人員和低保物件根據其所持醫保卡(社保卡)、有效身份證件、民政部門出具的低保、特困等相關證明(證件)進行參保身份和救助對象身份審核;
✔對符合條件的患者簽訂“先診療後付費”協議,無需交納住院押金,
✔患者出院時,醫療機構按相應管道結算基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、醫藥愛心扶貧基金、衛生扶貧救助基金、重大疾病慈善救助基金等報銷和補助基金,患者只結算個人承擔費用。患者結清個人應承擔的費用後,醫療機構及時歸還患者提交的相關證件。
“先住院後付費”
結算方式如何完善?
《實施方案》要求,縣域內醫療機構要建立完善貧困患者醫療費用“一站式”結算機制,加快推進與基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、醫藥愛心扶貧基金、衛生扶貧救助基金、重大疾病慈善救助基金等“一站式”資訊對接和即時結算,實現資源協調、資訊共用、結算同步。
部省級、市級醫療機構也應積極探索推進“一站式”結算平臺建設,逐步實現跨市州、省域內“一站式”結算,
貧困患者住院期間的權益
如何保障?
《實施方案》明確,各級醫療機構要嚴格控制醫療費用不合理增長,嚴格掌握出入院指征,堅決防止住院標準過寬,門診患者串換升格住院治療、壓床治療、掛床住院等不合理醫療和違規行為。
《實施方案》要求,嚴格落實有關法律法規、規範性檔,在保障醫療品質與安全的基礎上,合理控制醫療費用,做到因病施治、合理治療。
貧困患者就診時,醫療機構原則上應使用醫保目錄內的藥品、診療專案和醫療服務設施專案,切實減輕貧困患者看病負擔。
付不清自結費用的患者
應該咋辦?
《實施方案》明確,對於確有困難的農村貧困患者,出院時無法一次性結清自付費用的,可通過與醫療機構簽訂延期、分期還款協定等方式,明確還款時間,予以辦理出院手續。
對住院時間較長、醫療費用較高的患者,醫療機構可根據實際情況,制定醫療費用分階段結算具體辦法,以防止醫療機構墊付費用過多,影響正常工作運轉。
同時,各地基本醫保、大病保險、民政救助等經辦機構要及時與醫療機構結算,撥付醫療費用。
時間表
全面啟動:2017年4月
市、縣級衛生計生行政部門應根據本方案,結合實際進一步細化實施方案,督促縣域內各級各類公立醫療機構和基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、醫藥愛心扶貧基金、衛生扶貧救助基金、重大疾病慈善救助基金等經辦機構完成對接。
全面實施:2017年4月底前
縣域內各級各類公立醫療機構全面啟動“先診療後付費”服務模式工作。
總結推廣:工作啟動後
各地應及時總結、推廣先進經驗和做法,並對工作推進情況進行評估,進一步調整完善工作方案,逐步擴大“先診療後付費”制度實施覆蓋面。
有獎互動
即日起至4月27日,四川教育手機報(scjiaoyu)、蓓蕾花開(beileihk)、文明四川(scwmw2013 )聯合開展“找錯字遊戲互動”活動,每天抽取一名幸運用戶(從答對的用戶中抽取),獎勵現金紅包!
今日互動題目:下面圖片中,找出一個錯別字(請直接在評論區,填寫你找到的錯別字即可)。
▲此匾在江蘇楊州的大明寺平山堂
上期答案:“提”應改為“題”
上期幸運用戶:恭喜四川教育手機報今日頭條粉絲,昵稱“Smile影”
注:今日幸運用戶將在次日公佈,請注意查收。
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付不清自結費用的患者
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《實施方案》明確,對於確有困難的農村貧困患者,出院時無法一次性結清自付費用的,可通過與醫療機構簽訂延期、分期還款協定等方式,明確還款時間,予以辦理出院手續。
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