華文網

感染乙肝病毒,一定會得肝硬化或肝癌嗎?

作者:廣東省人民醫院 感染科 副主任醫師 馬曉軍 擅長:乙肝:抗病毒治療,在轉小三陽、表面抗原轉陰方面有豐富經驗; 丙肝:口服要抗病毒治療; 肝硬化:早期診斷與治療; 肝癌:預防與早期診斷方面有一定特色。

感染乙肝病毒——肝炎發作——肝硬化——肝癌,這是許多患者認為的感染乙肝病毒後的必然之路。誠然,這是乙肝感染後的自然病程,即不檢查,不治療後,可能真的會這樣,肝硬化肝癌會在不知不覺,不痛不癢中就發生了。看到身邊乙肝患者的不好結局,

許多乙肝患者心理壓力巨大,總認為乙肝治不好,似乎一定會得肝硬化或肝癌,等同於絕症。真是這樣嗎?

科學的資料表明,從感染乙肝病毒到肝硬化、肝癌是一個概率事件,並不是感染乙肝就一定會得肝硬化肝癌的。而且,需要較長一段時間的,如15-20年。

1.乙肝病毒攜帶不是一定就會發展成慢性乙肝的。2006年全國乙型肝炎血清流行病學調查表明,我國1~59歲一般人群HBsAg攜帶率為7.18%。

據此推算,我國現有慢性HBV感染者約9300萬人,其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例。 我們的後代情況更為樂觀,感染乙肝者顯著減少。2014年全國1~29歲人群乙型肝炎血清流行病學調查結果顯示,1~4歲、5~14歲和15~29歲人群HBsAg流行率分別為0.32%、0.94%和4.38%(中國CDC)。

2.慢性乙肝不一定就會發展為肝硬化肝癌的。慢性乙型肝炎患者肝硬化的年發生率為2%~10%;

3.肝硬化不一定就會發生肝癌的。非肝硬化HBV感染者的HCC年發生率為0.5%~1.0%。

肝硬化患者HCC年發生率為3%~6%。

4.肝硬化不一定就會出現死亡的。代償期肝硬化進展為肝功能失代償的年發生率為3%~5%,失代償期肝硬化5年生存率為14%~35%。

看到上面《2015年中國乙肝防治指南》提供的資料,病友們想必對感染乙肝可能的結局有一個大概的認識了。實際上,大多數都是早期階段,即乙肝攜帶者,肝功能正常,沒有不適感。即使是已經發展為慢性肝炎,肝硬化代償期,

經過合理治療,完全可能實現病情長期穩定,不影響壽命,不影響生活的。

知己知彼,百戰不殆。當然,如果感染上了乙肝病毒,應儘早到醫院檢查,請肝病專科醫生對我們病情做一個全面的評估,清楚瞭解處於感染乙肝病毒處於什麼階段,可能會向那個方面進展。這樣才利於制定有針對性的複查或治療方案,最大程度減少肝硬化肝癌等的發生率。

>>>>查看更多乙肝相關知識,
請到好大夫線上網站搜索乙肝