我聽說這個“藥”有副作用，為什麼醫生還讓我用呢？

今天週六，上午我加班出診，由於事先很多病人知道我今天上午出診，所以複診的病人比較多，新病人有好多是因為平日裡上班，不能來診，借著週六休息自己來或者陪著自己的老人來。

這樣算下來，上午的出診一刻也沒有停歇。

就在上午的10點左右，正是應診高峰，其中一位老年病人患的是膝關節骨性關節病。按說，這個診斷，這個疾病，在我的門診一是就診者比較多，二是診斷治療都相對簡單。確診根據病史的描述，根據查體的表現和影像學輔助，很快就確定了診斷，排除了其它疾病。治療有美國醫學會的指南，也有中華醫學會的指南，也有中醫診療指南，

按說治療方案在結合病人具體病情的前提下就很容易給出了，但病人的一句話，使我陷入了沉思，當然這句話，每天都會遇到。

我聽說這個“藥”有副作用，你為什麼還給我用啊？

為了使這個問題公眾化，便於向大家說明，這裡這個“藥”，加著引號，

就不是特指的藥物了，有時是藥物，有時是某一種治療措施，有時是一種手術方案。

一般情況下，醫生首先給出的方案是結合自己出診經驗，在綜合考慮患者具體病情、既往病史、治療情況、治療效果等綜合考慮後給出的，應該代表了它的安全性、簡便性、經濟性等等。凡是藥物都會有副作用，這是常識，但在治療時選擇藥物一定是選擇副作用小，安全性高，考慮它的不可替代性等；如果是一種有創治療方案也是遵循損傷最小化，

安全性從優的原則。但病人的一句“聽說”就想否定一個方案，我認為實在不妥，為什麼呢？

這種“聽說”，是聽誰說？是街坊鄰居、是病友還是醫生？由此可見“聽說”不具備權威性。這句“聽說”，或者說給他的這個人的醫學專業知識未必專業。

雖然我跟他反復交待病情和治療方案，這位老人最後聽得十分明白，高高興興的接受治療並滿意而去。在這裡，我只是給大家提個醒，在就診中，有任何問題，都可以問醫生，都可以進行交流，不要抱著疑惑的態度勉強接受治療，更不要一句“聽說”就斷然拒絕某一項治療，只有在明白治療方案的前提下配合治療，才能獲得更好的治療效果。

中國中醫科學院眼科醫院骨科朱瑜琪溫馨提示：如果您在生活中還有骨科方面的其它困惑可直接到我診室（每週二、四全天）來，面對面的給您檢查、指導和治療，也可以通過好大夫網http://zhuyuqi.haodf.com/提交相關問題幫您解答。地址：北京市石景山區魯谷路33號

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