中醫如何調理乳腺癌患者內分泌治療後的毒副作用
內分泌治療是乳腺癌患者最主要的治療手段之一,
一、類更年期綜合症
雌激素拮抗劑、芳香化酶抑制劑為抗激素治療,用藥後患者都可出現烘熱汗出、煩惱易怒、頭暈耳鳴、心悸失眠等類更年期綜合症。臨床多用維生素B1、B6和穀維素等治療,
二、骨質疏鬆
雌激素拮抗劑三苯氧胺的應用可能會導致患者體內骨質丟失或骨質疏鬆,對於此類患者應在治療前和治療後每半年進行骨密度檢查,推薦常規補充維生素D和鈣劑,並鼓勵患者進行體育鍛煉。中醫對其治療主要以補腎為主,臨床常用補骨脂、淫羊藿、骨碎補、續斷、鍛龍骨和鍛牡蠣等。不但可以延緩骨量丟失,還可以增加骨量。
三、脂肪肝及肝功能異常
進行內分泌治療的患者可能會導致體內脂質的代謝紊亂,且長期服用他莫昔芬會併發嚴重的脂肪肝、肝功能異常。中醫認為本類脂肪肝的發生多由藥毒引起,由於肝膽氣機利,從而導致脾胃痰濁內盛,氣血凝滯最終造成氣血痰瘀互結、脂濁內生,損傷肝脾。故治療上以梳理氣機、健脾升清治其本,調暢氣機。以清利肝膽濕熱治其標,汗肝熱,利濕濁,
四、子宮內膜增厚
部分患者服用三苯氧胺後容易暫時性停經或永久性絕經,並且因月經不來而導致子宮內膜增厚。長期服用還可增加子宮內膜癌的風險。