肩手綜合征的臨床表現是什麼？如何治療和預防？

肩手綜合征的臨床表現可分為3期：

第一期：病人的患側手突然水腫明顯，

且很快使運動範圍受限，持續3~6個月，如出現症狀即開始治療，常可控制其發展，且自然治癒。如不及時治療很快轉入第二期。

第二期：手部症狀更為明顯，手及手指有明顯的難以忍受的壓痛加重，肩痛及運動障礙的手的水腫減輕，血管通透性變化，如皮膚溫度增高、發紅。患側手皮膚、肌肉明顯萎縮，腕骨間區域的背側中央和掌骨、腕骨結合處出現堅硬隆起。

持續3~6個月，預後不良，需積極治療。

第三期：水腫完全消失，疼痛也完全消失，但未經治療的手的活動能力永久喪失，形成畸形手。為不可逆的終末階段，患側手完全失用，成為終身殘疾。

肩手綜合征的預防，應盡可能避免產生水腫的因素：在床上及輪椅上保持正確的姿勢，患側腕關節不能處於完全掌屈位；適當控制患側上肢訓練強度及持續時間；盡可能不用患側手背靜脈輸液；防止患側手任何外傷的發生。

一旦發生患側手水腫、疼痛，關節活動範圍減小，就應開始做積極治療，治療的目的在於儘快消除發展及疼痛、僵硬。治療時需維持腕關節背屈，防止掌屈，可應用向心性纏繞壓迫手指法、冰水浸泡法以及冷水-溫水交替浸泡法，並結合患肢主動運動及被動訓練以治療肩手綜合征。發病3個月內為最佳治療時間。