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開顱手術是怎麼做的?這得從曹操患腦瘤說起……

戲裡說,三國梟雄曹操有病,腦門兒總是不舒服,於是他召來了華佗。

戲中的曹操

“華醫生,我頭疼啊,哎呀,頭疼的緊……”曹操說。

華佗微微一欠身:“大王病根在腦袋中,風涎不能出,枉服湯藥,不可治療。今臣有一法:先飲麻沸湯,然後用利斧砍開腦袋,取出風涎,方可除根。話說……”

華佗像

聽完這句話,曹操再也不想跟他說話,

並向他扔了一道「斬首令」。

當然,那是戲說,戲裡這麼寫也就是為了烘托出曹操的疑心病。但咱今天不講戲,也不講曹操,只說說那被砍死的神醫華佗。

華佗為了解決曹操的「頭風病」,竟提出了「用利斧砍開腦袋」這駭人聽聞的治療手段,難不成華佗果真有意行刺這曹阿瞞?

可能是,也可能不是,咱來分析一下。

砍開腦袋?怎麼砍?

注意,華佗說的是「砍『開』腦袋」,不是「砍『掉』腦袋」,這就有意思了。

開,就是敞開、打開、開放,是暴露出掩藏在外殼之下的內涵。想要做到砍開而不砍掉腦袋,是個很有技術含量的活。直接硬砍想必是不成,畢竟手起刀落之後,連皮帶肉削了骨,腦殼裡面那軟糯溫熱如凝脂如軟膏一樣的腦子,定是保不住的。作為一代名醫,相信華先生不會這麼搞。

欲取骨,先剝皮。頭不比肚子,雖說從頭髮到骨頭密密實實好幾層,其實也就一公分厚。若想乾淨俐落地切開頭皮,

定是先要剃光那滿頭的青絲。切也不能亂切,因為終是要縫上的。況且還要保證切開的皮膚,不會因為缺血而壞死掉,一般做個弧形或者直線的切口就夠了,再用工具把口子撐開,這便露出了皮膚下面的白骨,大概巴掌大小。

但是問題也來了,露出的白骨若只有巴掌大,華佗怎麼「砍開腦袋」?

華佗提到說用「利斧」,這也可以嗎?也許可以,但一定很不方便。

那用什麼?用刀?用鑿?用鑽?或是用鋸?

刀是銑刀,鑽是氣鑽。這最是方便。

頭骨上用氣鑽開個洞,直徑不過一公分,剛巧鑽穿了骨頭,卻不傷及骨頭下的腦子。

再上銑刀,這神器更像是縮小了千百倍的微縮高速鋸子,寬度不過數毫米,小心伸入剛剛鑽的骨孔中,慢慢地,輕輕地……接著哧哧啦啦轉一圈。骨屑四濺之後,一塊巴掌大小的白骨瓣就掉下來了。

白骨之下,就是披著腦膜的腦子。

開了腦袋,能幹些什麼?

戲裡說,華佗砍開曹操腦袋是為了「取出風涎」。這「風涎」,就是腦腫瘤!

按上一步敘述的方法打開顱骨;取出腫瘤;然後合上腦殼,縫合頭皮。待長髮及腰,連最初切開的口子都找不到。

開腦袋能幹些什麼?

聽上去好簡單?事實上,這其中的複雜和困難,只能是誰幹過誰知道。

曹操本想口服湯藥來治療已經出現的頭痛症狀,但是這本不是藥物能治的病,所以在曹操殺了華佗後沒多久,他就駕崩了。

開了腦殼之後,需要注意什麼?

頭,乃「人之元」,曹操估計也是怕開了腦殼之後,「元氣」側漏。

不懂什麼是「元氣」,但只要規範操作,開顱並不會讓人變得「不正常」。真正讓人變得「不正常」的,往往是疾病一拖再拖,而不是單純的開顱手術。既是一代梟雄,很難說就因為腦袋被打開一次就變成了狗熊,反之亦然。

開過了腦殼,沒什麼要忌口的,也不會耽誤曹操思考人生或預謀戰爭,如果非要列個單子說明注意事項,也許就是這樣:

一、手術後當天別急著吃飯,可能嘔吐,吐可不是件好事;

二、麻醉過了後,床頭可以稍微高一點,20~30°吧,有利於頭部的血液回流,減輕水腫。

患者術後注意事項要詢問醫師

別老是躺著不動,術後要多活動、多咳痰,預防血栓、肺炎等問題。

術後 3 天內可能需要換一次敷料,然後等拆線就好了,一般一周就可以拆。別急著洗頭,拆了線後再等兩天。

其實回頭看,如果當時曹操給華佗一個機會,如果醫患關係沒那麼緊張,他倆也許都能在戲裡多活些時日。

開顱術的認識,也僅是停留在曹操那思想層面上。正因如此,大家對「開顱」這看似神秘的外科操作,總有一些摻雜著恐怖色彩的幻想和猜測。

開腦袋能幹些什麼?

聽上去好簡單?事實上,這其中的複雜和困難,只能是誰幹過誰知道。

曹操本想口服湯藥來治療已經出現的頭痛症狀,但是這本不是藥物能治的病,所以在曹操殺了華佗後沒多久,他就駕崩了。

開了腦殼之後,需要注意什麼?

頭,乃「人之元」,曹操估計也是怕開了腦殼之後,「元氣」側漏。

不懂什麼是「元氣」,但只要規範操作,開顱並不會讓人變得「不正常」。真正讓人變得「不正常」的,往往是疾病一拖再拖,而不是單純的開顱手術。既是一代梟雄,很難說就因為腦袋被打開一次就變成了狗熊,反之亦然。

開過了腦殼,沒什麼要忌口的,也不會耽誤曹操思考人生或預謀戰爭,如果非要列個單子說明注意事項,也許就是這樣:

一、手術後當天別急著吃飯,可能嘔吐,吐可不是件好事;

二、麻醉過了後,床頭可以稍微高一點,20~30°吧,有利於頭部的血液回流,減輕水腫。

患者術後注意事項要詢問醫師

別老是躺著不動,術後要多活動、多咳痰,預防血栓、肺炎等問題。

術後 3 天內可能需要換一次敷料,然後等拆線就好了,一般一周就可以拆。別急著洗頭,拆了線後再等兩天。

其實回頭看,如果當時曹操給華佗一個機會,如果醫患關係沒那麼緊張,他倆也許都能在戲裡多活些時日。

開顱術的認識,也僅是停留在曹操那思想層面上。正因如此,大家對「開顱」這看似神秘的外科操作,總有一些摻雜著恐怖色彩的幻想和猜測。