清泄胃腸火，解決糖尿病
清泄結熱降糖魔
主持人：上一期提到中醫藥治療糖尿病很優勢，妙就妙在個體化治療，具體情況具體分析。針對不同的火情，採用不同的滅火手段。今天請趙教授具體談談如何分情況滅火？
專家：今天針對最常見的胃腸結熱這種火情，談談辨證論治與飲食藥膳等生活方式干預。
談談糖尿病胃腸結熱證的表現（略）。
主持人：什麼樣的人容易出現胃腸結熱證呢？
專家：有三種情況。陽明體質之人，包括陽明甲型、陽明乙型體質之人，都容易發生糖尿病。
陽明甲型體質之人，不確切的說法，可以稱為陽明胃熱體質之人。這類體質，平素身體壯實，體形豐滿或肥胖，
陽明乙型體質之人，不確切的說法，可以稱為陽明胃熱陰虛體質之人。這類體質，較之陽明體質甲型患者，平素體格稍弱，體形可以稍偏瘦，一般說體力稍差，精力充沛，食欲好，有大便幹傾向。總體是怕熱。由於胃陽比較亢盛，陰相對就可能偏虛，所以可見咽幹口渴，心煩失眠傾向。這類人，容易患習慣性便秘等病。如果過嗜甘肥醇酒，煎炸燒烤之類，積熱日久，就常見陰虛胃腸結熱證。
主持人：有什麼中藥與中成藥可以吃嗎？
專家：陽明甲型中成藥：新清寧片，每次3-5片，每日1-3次。或用三黃片、功勞去火片等。功能：清熱、瀉火、通便。
湯藥：可用大黃黃連瀉心湯、葛根芩連湯、白虎加人參湯等方加減。應該注意在醫生指導下辨證用藥。
陽明乙型中成藥：可用麻仁潤腸丸，每次1丸，每日兩次。功能：清熱瀉火、潤腸通便。
湯藥處方：可用增液湯、增液承氣湯、麻子仁丸等化裁。應該在醫生指導下辨證用藥。重點介紹山西糖尿病中藥治療驗案。
主持人：這類人還有什麼好的治療手段？
專家：針灸：針刺取穴，如合穀、足三裡、支溝、天樞、脾俞、胰俞、胃俞、大腸俞等，或針刺，或點按，或揉按等穴。功能：調理脾胃，寬腸通便。其中，
附圖：胰俞穴
腹部按摩：左右兩手相疊，順時針、逆時針，各按摩36圈，每日兩次。晨起排便前，可以將雙手相疊，從右上腹到左上腹，從左上腹，到左下腹，順結腸走向推揉。能促進胃腸蠕動，有利於大便排出。
陽明乙型體質：腹部按摩：兩手相疊，順時針、逆時針，各按摩36圈，每日兩次。能促進胃腸蠕動，有利於大便排出。同時，應該注意養成定時排便的習慣。最好在晨起排便。排便之前，雙手相疊，從右上腹到左上腹，從左上腹，到左下腹，順結腸走向，依次推揉。形成條件發射後，一經推揉，則有便意，可保證每日順利排便。
氣功——調胃潤腸功：氣功能夠調神、調息、調氣，對糖尿病患者維持血糖穩定有益。陽明甲型體質練功，最好是動靜結合。除了傳統功法外，當代有人總結出所謂調胃潤腸功，更適合於糖尿病患者習練。具體要求松靜站立，兩腳平行分開，略寬於肩，兩上肢自然下垂，微屈膝髖，自然呼吸，意守中脘。安靜後，前後抖動膝髖，漸漸向上抖至胃腸，自覺胃腸在腹內輕輕抖動，抖動3-5分鐘。然後將兩手緩緩放於肚臍部，兩手重疊，左手在下，右手在上，腹式呼吸，吸氣時兩手向左下方摩半圈，呼氣兩手向右下方摩半圈。如此順時針摩動99圈。最後以兩掌擦背部脾俞、胃俞，上下擦動以熱深透為度。再抖動四肢結束練功。適合於陽明體質糖尿病患者辨證為胃腸結熱證，表現為多食易饑，形體消瘦，大便幹結，舌苔黃燥、脈滑實有力者（呂仁和、趙進喜主編《糖尿病及其併發症中西醫診治學》第二版）。
主持人：糖尿病飲食治療最重要？胃腸結熱證患者怎麼吃？
專家：飲食藥膳：飲食應該以清淡為好，少吃油，禁食辛辣刺激性食品和羊肉、狗肉、荔枝、桂圓、榴槤等熱性食物，可以適當多吃高纖維素食物、升糖指數比較低、吸收比較慢的食物，鼓勵多吃粗糧、蔬菜、水果，如芋頭、蕎麥、蓧麥、燕麥、玉米、海帶、白木耳、黑木耳、芹菜、茄子、胡蘿蔔、白蘿蔔、黃瓜、苦瓜、苦苣、絲瓜、桃子、沙梨等。其中，苦瓜清胃熱，生津止渴，最應推薦。
陽明乙型飲食藥膳：飲食應該以清淡為好，少吃油，禁食辛辣刺激性食品和羊肉、狗肉、荔枝、桂圓、榴槤等熱性食物，可以適當多吃高纖維素食物，多吃粗糧、蔬菜、水果，如芋頭、玉米、海帶、白木耳、黑木耳、燕窩、荸薺、百合、海蜇、芹菜、茄子、胡蘿蔔、白蘿蔔、黃瓜、苦瓜、苦苣、絲瓜、桃子、沙梨等。苦瓜對血糖控制有好處，適合於胃熱陰虛的糖尿病患者食用。
主持人：有什麼食療偏方嗎：
專家：附茶方：
決明子綠豆代茶飲：草決明30g、綠豆50 g，文火久煎，代茶頻飲。功能：清肝胃之火，通便明目。重點介紹上海法國華僑應用中藥配合決明子泡水當茶飲病例。
附食療方：
海帶豆腐湯：海帶50 g，豆腐半斤，醬油少許，燉湯，即可進食。功能：化痰降脂，有抗動脈硬化和通便作用。
涼拌苦苣：苦苣菜，切絲，稍加鹽、食醋、香油，涼拌佐餐。功能：清熱解毒。魚腥草、敗醬草、蒲公英等，也可以涼拌佐餐。
清炒苦瓜：將苦瓜去心切絲，用精鹽抓勻，略醃出苦瓜表面的水分。用精鹽、上湯、香油、濕澱粉兌成碗汁。鍋上火，加水燒開，下入醃過的苦瓜絲，去苦味，過漏勺瀝淨水分。鍋炙好，下入油燒至五成熱，下入苦瓜絲，迅速過漏勺瀝淨油。鍋回火上，下入豆豉料、鮮蒜茸、小蔥段，以餘油爆香，烹入紹酒，下苦瓜絲，淋入碗汁，旺火翻炒爆勻，出鍋即可食用。功能：清胃瀉火。
附茶方：
決明子綠豆代茶飲：草決明30g、綠豆50 g，文火久煎，代茶頻飲。功能：清肝胃之火，通便明目。
附食療方：
海帶豆腐湯：海帶50 g，豆腐半斤，醬油少許，燉湯，即可進食。功能：化痰降脂，有抗動脈硬化和通便作用。
涼拌銀耳：白木耳50 g，清水浸泡備用。加香油適量，甜葉菊1片清水浸過。食鹽少許。涼拌佐餐。功能：滋陰滑腸。
涼拌蘿蔔絲：白蘿蔔，或者青蘿蔔，或心裡美蘿蔔，切絲，稍加鹽、食醋、香油，涼拌佐餐。
主持人：心理調理應該注意什麼？
專家：心理調養：陽明甲型體質之人，常常症狀不明顯，在體檢時發現糖尿病，所以有一部分患者會不太重視。表現為盲目樂觀，麻痹大意，滿不在乎，行動上不遵醫囑，不能規律用藥，不能嚴格控制飲食，想吃就吃，想喝就喝，這對於糖尿病的康復十分不利。這種情況，應該加強學習糖尿病相關科學知識，加深對糖尿病及其併發症的嚴重危害的認識，充分瞭解糖尿病發生發展的規律，接受其他病友因早期糖尿病控制不良，最終發生嚴重併發症致死、致盲、致殘的教訓，從心理上真正對糖尿病的不良後果給予引重視，以積極配合醫生的治療。
心理調養：陽明乙型體質之人，一般比較重視糖尿病治療，但總的說也不能過於在意。原則上講，就是要在戰略上藐視疾病，戰術上重視疾病。密切關注血糖等指標控制的情況，及時調理自己的生活，飲食有節，起居有常，則有利於血糖控制。
另外，還可談談溫水泡腳搓湧泉、推揉足內側弓：堅持每晚，溫水泡腳後，搓足底湧泉穴100次。用力推揉足內側弓100次。研究者認為：足內側弓為胰島神經反射區，推揉足內側弓或對胰島素功能恢復有益。中藥溻漬：
中藥泡腳方：雞血藤30 g、芒硝15 g、桃仁15 g、紅花15 g，文火煎煮，先熏，藥液放溫後，泡腳。功能：活血通絡、滋潤皮膚。
氣功——調胃潤腸功：氣功能夠調神、調息、調氣，對糖尿病患者維持血糖穩定有益。陽明甲型體質練功，最好是動靜結合。除了傳統功法外，當代有人總結出所謂調胃潤腸功，更適合於糖尿病患者習練。具體要求松靜站立，兩腳平行分開，略寬於肩，兩上肢自然下垂，微屈膝髖，自然呼吸，意守中脘。安靜後，前後抖動膝髖，漸漸向上抖至胃腸，自覺胃腸在腹內輕輕抖動，抖動3-5分鐘。然後將兩手緩緩放於肚臍部，兩手重疊，左手在下，右手在上，腹式呼吸，吸氣時兩手向左下方摩半圈，呼氣兩手向右下方摩半圈。如此順時針摩動99圈。最後以兩掌擦背部脾俞、胃俞，上下擦動以熱深透為度。再抖動四肢結束練功。適合於陽明體質糖尿病患者辨證為胃腸結熱證，表現為多食易饑，形體消瘦，大便幹結，舌苔黃燥、脈滑實有力者（呂仁和、趙進喜主編《糖尿病及其併發症中西醫診治學》第二版）。
主持人：糖尿病飲食治療最重要？胃腸結熱證患者怎麼吃？
專家：飲食藥膳：飲食應該以清淡為好，少吃油，禁食辛辣刺激性食品和羊肉、狗肉、荔枝、桂圓、榴槤等熱性食物，可以適當多吃高纖維素食物、升糖指數比較低、吸收比較慢的食物，鼓勵多吃粗糧、蔬菜、水果，如芋頭、蕎麥、蓧麥、燕麥、玉米、海帶、白木耳、黑木耳、芹菜、茄子、胡蘿蔔、白蘿蔔、黃瓜、苦瓜、苦苣、絲瓜、桃子、沙梨等。其中，苦瓜清胃熱，生津止渴，最應推薦。
陽明乙型飲食藥膳：飲食應該以清淡為好，少吃油，禁食辛辣刺激性食品和羊肉、狗肉、荔枝、桂圓、榴槤等熱性食物，可以適當多吃高纖維素食物，多吃粗糧、蔬菜、水果，如芋頭、玉米、海帶、白木耳、黑木耳、燕窩、荸薺、百合、海蜇、芹菜、茄子、胡蘿蔔、白蘿蔔、黃瓜、苦瓜、苦苣、絲瓜、桃子、沙梨等。苦瓜對血糖控制有好處，適合於胃熱陰虛的糖尿病患者食用。
主持人：有什麼食療偏方嗎：
專家：附茶方：
決明子綠豆代茶飲：草決明30g、綠豆50 g，文火久煎，代茶頻飲。功能：清肝胃之火，通便明目。重點介紹上海法國華僑應用中藥配合決明子泡水當茶飲病例。
附食療方：
海帶豆腐湯：海帶50 g，豆腐半斤，醬油少許，燉湯，即可進食。功能：化痰降脂，有抗動脈硬化和通便作用。
涼拌苦苣：苦苣菜，切絲，稍加鹽、食醋、香油，涼拌佐餐。功能：清熱解毒。魚腥草、敗醬草、蒲公英等，也可以涼拌佐餐。
清炒苦瓜：將苦瓜去心切絲，用精鹽抓勻，略醃出苦瓜表面的水分。用精鹽、上湯、香油、濕澱粉兌成碗汁。鍋上火，加水燒開，下入醃過的苦瓜絲，去苦味，過漏勺瀝淨水分。鍋炙好，下入油燒至五成熱，下入苦瓜絲，迅速過漏勺瀝淨油。鍋回火上，下入豆豉料、鮮蒜茸、小蔥段，以餘油爆香，烹入紹酒，下苦瓜絲，淋入碗汁，旺火翻炒爆勻，出鍋即可食用。功能：清胃瀉火。
附茶方：
決明子綠豆代茶飲：草決明30g、綠豆50 g，文火久煎，代茶頻飲。功能：清肝胃之火，通便明目。
附食療方：
海帶豆腐湯：海帶50 g，豆腐半斤，醬油少許，燉湯，即可進食。功能：化痰降脂，有抗動脈硬化和通便作用。
涼拌銀耳：白木耳50 g，清水浸泡備用。加香油適量，甜葉菊1片清水浸過。食鹽少許。涼拌佐餐。功能：滋陰滑腸。
涼拌蘿蔔絲：白蘿蔔，或者青蘿蔔，或心裡美蘿蔔，切絲，稍加鹽、食醋、香油，涼拌佐餐。
主持人：心理調理應該注意什麼？
專家：心理調養：陽明甲型體質之人，常常症狀不明顯，在體檢時發現糖尿病，所以有一部分患者會不太重視。表現為盲目樂觀，麻痹大意，滿不在乎，行動上不遵醫囑，不能規律用藥，不能嚴格控制飲食，想吃就吃，想喝就喝，這對於糖尿病的康復十分不利。這種情況，應該加強學習糖尿病相關科學知識，加深對糖尿病及其併發症的嚴重危害的認識，充分瞭解糖尿病發生發展的規律，接受其他病友因早期糖尿病控制不良，最終發生嚴重併發症致死、致盲、致殘的教訓，從心理上真正對糖尿病的不良後果給予引重視，以積極配合醫生的治療。
心理調養：陽明乙型體質之人，一般比較重視糖尿病治療，但總的說也不能過於在意。原則上講，就是要在戰略上藐視疾病，戰術上重視疾病。密切關注血糖等指標控制的情況，及時調理自己的生活，飲食有節，起居有常，則有利於血糖控制。
另外，還可談談溫水泡腳搓湧泉、推揉足內側弓：堅持每晚，溫水泡腳後，搓足底湧泉穴100次。用力推揉足內側弓100次。研究者認為：足內側弓為胰島神經反射區，推揉足內側弓或對胰島素功能恢復有益。中藥溻漬：
中藥泡腳方：雞血藤30 g、芒硝15 g、桃仁15 g、紅花15 g，文火煎煮，先熏，藥液放溫後，泡腳。功能：活血通絡、滋潤皮膚。