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清泄肝膽火,解決糖尿病

趙進喜糖尿病訪談系列——

清解鬱熱降糖魔

主持人:上一期談到胃腸結熱,這一次說說肝經鬱熱。肝經鬱熱會有什麼表現?

專家:世界中醫藥學會聯合會糖尿病專業委員會會長,

北京中醫藥大學東直門醫院內科教授、主任醫師、博士導師趙進喜:肝經鬱熱證,很有特點,尤其是舌像特點最為典型。那就是舌苔邊有濁沫


主持人:那類人容易出現肝經鬱熱證?

專家:林黛玉、張飛這兩類人。

少陽體質之人,包括少陽甲型、少陽乙型、少陽丙型體質之人,

都可以發生糖尿病。

少陽甲型體質之人,不確切的說法,可以稱為少陽氣虛體質之人。這類體質,平素體質比較弱,體力較差,精力也比較差,食欲一般或比較差,消化功能不太好,有時愛腹脹、拉肚子,平素愛生悶氣,女性多見,心眼小,看問題比較悲觀敏感,遇事愛鑽牛角尖,有抑鬱傾向。可見于少部分糖尿病病患者。更由於糖尿病病程纏綿,徹底根治不容易,患者比較普遍存在悲觀情緒,

所以得病以後,表現為氣郁或肝鬱脾虛證者很多。臨床上常常表現為胸脅脹痛,咽幹口燥,煩躁易怒,神疲食少,大便不調,神疲抑鬱,婦女月經不調,乳☆禁☆房脹痛,少腹作痛,或小腹墜脹,小便澀痛,舌邊有紅點,舌苔起沫,脈弦細或兼數。治當疏肝清熱、健脾養血。

少陽乙型體質之人,不確切的說法,可以稱為少陽氣鬱體質之人。這類體質,平素體格尚好或稍弱,體力一般,

精力一般,食欲一般,平素愛生悶氣,多見於中年女性,平素心眼小,比較敏感,遇事愛鑽牛角尖,有抑鬱傾向。因為長期抑鬱,氣鬱可以化火,進一步傷陰耗氣,發生糖尿病。更因糖尿病病程纏綿,根治困難,難免想不開,糖尿病合併抑鬱,表現為鬱熱證者就非常多。臨床上常常表現為頭目眩暈,口苦咽幹,噁心欲吐,腹滿,月經不調,舌質略紅,苔薄黃,舌邊有濁沫,脈弦細或數。治當解鬱清熱。

少陽丙型體質之人,不確切的說法,可以稱為少陽鬱熱體質之人。這類體質,平素體格壯實,體力好,精力充沛,食欲比較好,平素愛生悶氣,或性急易怒,看問題,比較敏感,有抑鬱或焦慮傾向。比較容易發生高血壓病、青光眼等。情緒不良,氣鬱可以化火,或加以過嗜高熱量飲食,肝胃鬱熱,進一步傷陰耗氣,則可發生糖尿病。有時也可以合併高血壓病。患病後,臨床常表現為胸脅苦滿,

噁心欲嘔,鬱鬱微煩,心下滿痛,或心下痞硬,大便不解,舌苔黃,脈弦有力。治當清解鬱熱、泄下破結。

主持人:有什麼中藥或中成藥治療?

專家:甲型中成藥:可用逍遙丸或逍遙顆粒,每次6 g,每日2次。功能:疏肝解鬱,健脾養血,活血調經。氣鬱鬱熱者,咽幹心煩者,用加味逍遙丸,每次6 g,每日2次。功能:疏肝解鬱,兼可清熱。

湯藥處方:可用逍遙散加減。注意應該在醫生指導下,辨證用藥。

針灸:氣鬱胸脅疼痛著,針刺期門、陽陵泉、足三裡、三陰☆禁☆交、昆侖等,或針刺,或點按。功能:疏利氣機,調肝、健胃、補腎。

中成藥:可用小柴胡顆粒,每次3-6 g,每日2次。功能:解鬱清熱。

湯藥處方:可用小柴胡東加減。氣鬱痰火者,可用黃連溫膽湯化裁。注意應該在醫生指導下,辨證用藥。

中成藥:大柴胡顆粒,每次3-6 g,每日2次。功能:解鬱清熱。

湯藥處方:可用大柴胡東加減。注意應該在醫生指導下辨證用藥。重點介紹糖尿病視網膜病變病例。

主持人:肝經鬱熱糖尿病患者飲食應該注意什麼?

專家:飲食藥膳:飲食應該以清淡為好,適當多吃高纖維素食物,粗糧、蔬菜,如芋頭、玉米、海帶、黑木耳、芹菜、黃花菜、香櫞、佛手等。

飲食藥膳:飲食應該以清淡為好,適當多吃高纖維素食物,粗糧、蔬菜,如芋頭、玉米、海帶、黑木耳、芹菜、黃花菜、香櫞、佛手等。

飲食藥膳:飲食應該以清淡為好,適當多吃高纖維素食物,粗糧、蔬菜,如芋頭、玉米、海帶、黑木耳、芹菜、白蘿蔔、大白菜、黃花菜、海帶、紫菜等。

主持人:有什麼小方?

專家:附茶方:

佛手桑葉茶:佛手6g、桑葉15g,甜葉菊3片,開水沖泡,代茶頻飲。功能:疏肝、解鬱、清熱。

月季花雙葉代茶飲:月季花9 g、桑葉9 g、荷葉9 g,開水沖泡,代茶頻飲。也可加甜葉菊3片調味。功能:清解鬱熱,有利於調節糖脂代謝。

附茶方:

薄荷桑葉茶:薄荷3 g、桑葉15g,甜葉菊3片,開水沖泡,代茶頻飲。功能:疏肝、解鬱、和胃。

薄荷黃芩飲:新鮮黃芩葉9 g、薄荷3 g,開水沖泡,代茶頻飲。也可加甜葉菊調味。功能:清解鬱熱。

附茶方:

桑葉苦丁茶:苦丁茶3 g、桑葉15g,甜葉菊3片,開水沖泡,代茶頻飲。功能:疏肝、解鬱、清熱。

黃芩薄荷飲:新鮮黃芩葉9 g、薄荷3 g,開水沖泡,代茶頻飲。也可加甜葉菊調味。功能:清解鬱熱

主持人:心理調攝應該注意什麼?

專家::這類體質的糖尿病患者,遇事不願向別人訴說,心情鬱悶,多不能排解,常可表現為情緒不寧,胸膈滿悶,胸脅脹痛,噯氣不舒,納穀不香。平素多憂思,多愁善感,經不住不良情況的刺激。血糖一降,就高興,血糖一高,又開始憂思忡忡。心理調攝,應該注意培養患者多種興趣,擴大其交際面。患者家屬應多觀察患者的情緒波動,關心病人的生活,一定要使患者感覺到社會和家庭的溫暖。醫者應該囑咐患者,多參加唱歌、跳舞等有益身心的文娛活動,多聽節奏歡快的音樂,平素多與友人談心,多曬太陽,常與家人一起做戶外運動,甚至外出郊遊。應該注意培養對琴棋書畫、栽花養鳥的興趣,放鬆情緒,分散和轉移患者對疾病的關注和對痛苦的注意力。此外,《黃帝內經》有 “怒勝思”的說法,在病情允許的情況下,也可通過類似激將法一樣的手段,讓病人鬱悶的情緒發洩一場,逐漸擺脫抑鬱、憂思的不良情緒困擾。針灸:氣鬱胸脅疼痛著,針刺期門、陽陵泉、肝俞、脾俞、胰俞、腎俞、足三裡、三陰☆禁☆交、昆侖等,或針刺,或點按。功能:疏利氣機,調理脾胃肝腎。

心理調攝:

少陽乙型體質的患者,性情抑鬱,常表現為情緒不寧,胸膈滿悶,胸脅脹痛,多愁善感,心煩失眠等。心理調攝,應該注意培養多種興趣,積極參加各種文娛活動,應該擴大交際面,多與朋友談心,多曬太陽,多做戶外運動。儘量放鬆情緒,保持心情舒暢。

心理調攝:

少陽丙型體質之人,情緒容易波動,一會兒心情鬱悶,一會兒心情激動,一會兒有焦慮不安,一會心煩不寧。心理調攝,應該注意減少工作壓力,積極培養對琴棋書畫、栽花養鳥的興趣,保持心情舒暢,充分放鬆情緒。

主持人:肝經鬱熱證患者,還有什麼調理方法?

專家:調氣功法:

深呼吸訓練:松靜站立,或坐椅子上,正坐位,均勻呼吸。吸氣,意守丹田;呼氣,意念在四肢手腳尖。吸氣宜短,呼氣宜長。有利於充分放鬆緊張的情緒。

調氣功法:深呼吸訓練,要求松靜站立,雙手自然下垂於大腿兩側,或取正坐位,雙手置於膝上,平靜呼吸。吸氣,意念到丹田;呼氣,意念在手腳尖。吸氣短,呼氣長,有利於調暢氣機。

調氣功法:深呼吸訓練,要求松靜站立,雙手自然下垂於大腿兩側,或取正坐位,雙手置於膝上,平靜呼吸。吸氣,意念到丹田;呼氣,意念在手腳尖。吸氣短,呼氣長,有利於調暢氣機。

主持人:泡腳治療目前很受追捧?有什麼好方?

專家:中藥溻漬:

中藥泡腳方:紅花30g,文火煎煮,先熏,藥液放溫後,泡腳。或每晚溫水泡腳,然後,每晚搓足底湧泉穴100次。功能:引火下行,可提高睡眠品質。應該注意泡腳水不能太熱,以免燙傷,而且泡腳時間也不能太長。

足部按摩:

堅持每晚溫水泡腳,然後,每晚推揉足內側弓,並手搓足底湧泉穴100次。功能:引火下行,有利於提高睡眠品質。

針灸:氣鬱胸脅疼痛著,針刺陽陵泉、肝俞、脾俞、胰俞、腎俞、足三裡、三陰☆禁☆交、昆支溝等,或針刺,或點按。功能:疏肝解鬱泄熱。

腹部按摩:雙手相疊,放置肚臍部位,順時針36匝,逆時針36匝。有利於保持大便通暢。

足部按摩: 堅持每晚溫水泡腳,然後,每晚推揉足內側弓,並手搓足底湧泉穴100次。功能:引火下行,有利於提高睡眠品質。趙進喜教授訪談錄

針刺期門、陽陵泉、足三裡、三陰☆禁☆交、昆侖等,或針刺,或點按。功能:疏利氣機,調肝、健胃、補腎。

中成藥:可用小柴胡顆粒,每次3-6 g,每日2次。功能:解鬱清熱。

湯藥處方:可用小柴胡東加減。氣鬱痰火者,可用黃連溫膽湯化裁。注意應該在醫生指導下,辨證用藥。

中成藥:大柴胡顆粒,每次3-6 g,每日2次。功能:解鬱清熱。

湯藥處方:可用大柴胡東加減。注意應該在醫生指導下辨證用藥。重點介紹糖尿病視網膜病變病例。

主持人:肝經鬱熱糖尿病患者飲食應該注意什麼?

專家:飲食藥膳:飲食應該以清淡為好,適當多吃高纖維素食物,粗糧、蔬菜,如芋頭、玉米、海帶、黑木耳、芹菜、黃花菜、香櫞、佛手等。

飲食藥膳:飲食應該以清淡為好,適當多吃高纖維素食物,粗糧、蔬菜,如芋頭、玉米、海帶、黑木耳、芹菜、黃花菜、香櫞、佛手等。

飲食藥膳:飲食應該以清淡為好,適當多吃高纖維素食物,粗糧、蔬菜,如芋頭、玉米、海帶、黑木耳、芹菜、白蘿蔔、大白菜、黃花菜、海帶、紫菜等。

主持人:有什麼小方?

專家:附茶方:

佛手桑葉茶:佛手6g、桑葉15g,甜葉菊3片,開水沖泡,代茶頻飲。功能:疏肝、解鬱、清熱。

月季花雙葉代茶飲:月季花9 g、桑葉9 g、荷葉9 g,開水沖泡,代茶頻飲。也可加甜葉菊3片調味。功能:清解鬱熱,有利於調節糖脂代謝。

附茶方:

薄荷桑葉茶:薄荷3 g、桑葉15g,甜葉菊3片,開水沖泡,代茶頻飲。功能:疏肝、解鬱、和胃。

薄荷黃芩飲:新鮮黃芩葉9 g、薄荷3 g,開水沖泡,代茶頻飲。也可加甜葉菊調味。功能:清解鬱熱。

附茶方:

桑葉苦丁茶:苦丁茶3 g、桑葉15g,甜葉菊3片,開水沖泡,代茶頻飲。功能:疏肝、解鬱、清熱。

黃芩薄荷飲:新鮮黃芩葉9 g、薄荷3 g,開水沖泡,代茶頻飲。也可加甜葉菊調味。功能:清解鬱熱

主持人:心理調攝應該注意什麼?

專家::這類體質的糖尿病患者,遇事不願向別人訴說,心情鬱悶,多不能排解,常可表現為情緒不寧,胸膈滿悶,胸脅脹痛,噯氣不舒,納穀不香。平素多憂思,多愁善感,經不住不良情況的刺激。血糖一降,就高興,血糖一高,又開始憂思忡忡。心理調攝,應該注意培養患者多種興趣,擴大其交際面。患者家屬應多觀察患者的情緒波動,關心病人的生活,一定要使患者感覺到社會和家庭的溫暖。醫者應該囑咐患者,多參加唱歌、跳舞等有益身心的文娛活動,多聽節奏歡快的音樂,平素多與友人談心,多曬太陽,常與家人一起做戶外運動,甚至外出郊遊。應該注意培養對琴棋書畫、栽花養鳥的興趣,放鬆情緒,分散和轉移患者對疾病的關注和對痛苦的注意力。此外,《黃帝內經》有 “怒勝思”的說法,在病情允許的情況下,也可通過類似激將法一樣的手段,讓病人鬱悶的情緒發洩一場,逐漸擺脫抑鬱、憂思的不良情緒困擾。針灸:氣鬱胸脅疼痛著,針刺期門、陽陵泉、肝俞、脾俞、胰俞、腎俞、足三裡、三陰☆禁☆交、昆侖等,或針刺,或點按。功能:疏利氣機,調理脾胃肝腎。

心理調攝:

少陽乙型體質的患者,性情抑鬱,常表現為情緒不寧,胸膈滿悶,胸脅脹痛,多愁善感,心煩失眠等。心理調攝,應該注意培養多種興趣,積極參加各種文娛活動,應該擴大交際面,多與朋友談心,多曬太陽,多做戶外運動。儘量放鬆情緒,保持心情舒暢。

心理調攝:

少陽丙型體質之人,情緒容易波動,一會兒心情鬱悶,一會兒心情激動,一會兒有焦慮不安,一會心煩不寧。心理調攝,應該注意減少工作壓力,積極培養對琴棋書畫、栽花養鳥的興趣,保持心情舒暢,充分放鬆情緒。

主持人:肝經鬱熱證患者,還有什麼調理方法?

專家:調氣功法:

深呼吸訓練:松靜站立,或坐椅子上,正坐位,均勻呼吸。吸氣,意守丹田;呼氣,意念在四肢手腳尖。吸氣宜短,呼氣宜長。有利於充分放鬆緊張的情緒。

調氣功法:深呼吸訓練,要求松靜站立,雙手自然下垂於大腿兩側,或取正坐位,雙手置於膝上,平靜呼吸。吸氣,意念到丹田;呼氣,意念在手腳尖。吸氣短,呼氣長,有利於調暢氣機。

調氣功法:深呼吸訓練,要求松靜站立,雙手自然下垂於大腿兩側,或取正坐位,雙手置於膝上,平靜呼吸。吸氣,意念到丹田;呼氣,意念在手腳尖。吸氣短,呼氣長,有利於調暢氣機。

主持人:泡腳治療目前很受追捧?有什麼好方?

專家:中藥溻漬:

中藥泡腳方:紅花30g,文火煎煮,先熏,藥液放溫後,泡腳。或每晚溫水泡腳,然後,每晚搓足底湧泉穴100次。功能:引火下行,可提高睡眠品質。應該注意泡腳水不能太熱,以免燙傷,而且泡腳時間也不能太長。

足部按摩:

堅持每晚溫水泡腳,然後,每晚推揉足內側弓,並手搓足底湧泉穴100次。功能:引火下行,有利於提高睡眠品質。

針灸:氣鬱胸脅疼痛著,針刺陽陵泉、肝俞、脾俞、胰俞、腎俞、足三裡、三陰☆禁☆交、昆支溝等,或針刺,或點按。功能:疏肝解鬱泄熱。

腹部按摩:雙手相疊,放置肚臍部位,順時針36匝,逆時針36匝。有利於保持大便通暢。

足部按摩: 堅持每晚溫水泡腳,然後,每晚推揉足內側弓,並手搓足底湧泉穴100次。功能:引火下行,有利於提高睡眠品質。趙進喜教授訪談錄