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「“綠寶書”」ST段抬高的故事(1)——冠狀動脈性心臟病與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
由我國一百多位一線骨幹醫生共同創作的《心血管內科醫生成長手冊》(小編將其簡稱為“綠寶書”),正在緊張地印刷、分發中,就要與廣大醫生見面了。“心線上”將摘取該書精華中的精華,陸續推出,關注該書的廣大醫生可以先睹為快啦。小編本次摘取的是該書第
2017-07-22 0 -
「指南」ESC:系統性免疫性疾病累及心肌,如何診治?
近日,歐洲心臟病學會(ESC)心肌和心包疾病工作組發佈了一份關於系統性免疫性疾病(SIDs)累及心肌的診斷與管理聲明,全文發表於《歐洲心臟雜誌》(EHJ)。其要點整理如下。SIDs累及心肌時有哪些臨床特徵?(1)SIDs包括至少影響兩個器
2017-07-20 1 -
「答案公佈」14:46歲男性,四肢及腰腹部皮疹10餘天,病因是它,您答對了嗎?
《“醫”站到底14:46歲男性,四肢及腰腹部皮疹10余天,何種疾病所致?》已在本週二開戰。46歲,患者男性,四肢及腰腹部皮疹10餘天。結合病史與超聲心動圖像,確診為何種疾病,您答對了嗎?迫不及待地想知道答案了?那就一起來看看吧!【多選題】
2017-07-20 0 -
「病例」CRT植入過程中突發急性左心衰後……
病例連載介紹心衰並不是一個獨立的疾病,而是心臟疾病發展的終末階段,那麼,如何有效防治心衰呢?心線上特別推出《心衰·系列病例》,為您解答困惑。每週週四,讓我們相約心線上!相比一般心力衰竭,CRT植入術中發生的心力衰竭似乎更為兇險。那麼,如何
2017-07-20 0 -
「必殺技」新發or陳舊性左束支傳導阻滯?
由於現行指南中沒有針對新發亦或是陳舊性左束支傳導阻滯(LBBB)明確的診斷標準,因此,“福爾摩斯醫生”拋出問題:急診收治胸痛伴心電圖顯示LBBB的患者,此時有兩種情況,第一STEMI造成的新發LBBB伴胸痛症狀,需要再灌注治療(中華醫學會
2017-07-20 1 -
「解惑」胺碘酮合理使用經典5問
胺碘酮是抗心律失常治療的常用藥物,但應用時存在較大個體差異,強調因人而異,絕不能“公式化用藥”,因而臨床醫師常存在困惑。阜外醫院楊豔敏教授分享了胺碘酮合理使用的5個常見問題。1什麼是胺碘酮的合理劑量?胺碘酮的起效及清除均較慢,口服需數天至
2017-07-19 0 -
「“綠寶書”」不要讓第一手的證據從我們手邊溜走——心電圖機使用的小技巧(3)
由我國一百多位一線骨幹醫生共同創作的《心血管內科醫生成長手冊》(小編將其簡稱為“綠寶書”),正在緊張地印刷中,很快就要與廣大醫生見面了。“心線上”將摘取該書精華中的精華,陸續推出,關注該書的廣大醫生可以先睹為快啦。小編本次摘取的是該書第3
2017-07-19 0 -
「進展」JACC:素食都同樣有益於心臟健康?未必!
一般認為,吃植物為主的食物有益於心血管健康。然而,近日,《美國心臟病學會雜誌》(JACC)發表的一項大型長期隨訪的研究提示,不是所有的素食、以植物為主的食物對冠心病風險的影響都一樣。即使是植物性食物,也不一定健康來自美國哈佛公共衛生學院的
2017-07-18 0 -
「綜述」EHJ:急性主動脈綜合征診療要點
“急性主動脈綜合征(AAS)屬於大血管急症,包括主動脈壁內血腫(IMH)、貫通性主動脈潰瘍(PAU)、主動脈夾層(AAD)等,常常危及生命。鑒於其症狀和體征無特異性,在發生致命併發症之前,有必要對高度疑似患者及時進行臨床診斷。近日,義大利
2017-07-18 0 -
「病例」這個女孩口唇紫紺7年餘,誰惹得禍?
女孩出生即口唇紫紺,近4年加重,入院檢查股動脈血氧飽和度僅80%,診斷為何?又進行了何種治療使血氧飽和度在10分鐘內從80%升至95.8%?【病史】女性,7歲,因“活動後口唇青紫7年余”於 2015年4月9日入院。現病史患者出生後即有口唇
2017-07-18 1 -
「進展」質子泵抑制劑不安全,明顯升高死亡風險?
質子泵抑制劑(PPIs)應用廣泛,可以說是臨床上最常用的藥物分類之一。近期的研究提示,其不良事件發生率呈上升趨勢。例如,長期服用PPIs,腎臟損害風險增高。不過,PPIs的使用是否增加患者死亡率,尚不清楚。近日,一項發表於BMJ Open
2017-07-17 0 -
「專家共識」冠狀動脈微血管疾病的診斷和治療
冠狀動脈微血管疾病(CMVD)是指在多種致病因素作用下,冠狀前小動脈和小動脈的結構和(或)功能異常所致的勞力性心絞痛或心肌缺血客觀證據的臨床綜合征。2017年5月,我國發佈《冠狀動脈微血管疾病診斷和治療的中國專家共識》,對CMVD的病因、
2017-07-17 0 -
「識圖斷案」法洛四聯症術前術後心電圖演變
法洛四聯症患兒,經過手術治療後,如何通過術前、術後兩份心電圖評估手術效果?【病史摘要】男性,13歲。口唇、肢端青紫13年,當地診斷“先天性心臟病,法洛四聯症”,為接受心臟手術入院。胸骨左緣可聞及細震顫,胸骨左緣2-4肋間可聞及4/6級收縮
2017-07-17 2 -
「彤心飛傳」急診科胸痛患者都需要常規心血管篩查?
欄目簡介彤心飛傳是“心線上”與天津醫科大學第二醫院心臟科劉彤教授、鄭州大學附屬洛陽中心醫院心內科谷雲飛教授合作推出的一檔深度資訊新專欄。將由劉彤教授從JACC、Circulation、EHJ、NEJM、JAMA、Lancet等國際權威雜誌
2017-07-15 0 -
「“綠寶書”」不要讓第一手的證據從我們手邊溜走——心電圖機使用的小技巧(2)
由我國一百多位一線骨幹醫生共同創作的《心血管內科醫生成長手冊》(小編將其簡稱為“綠寶書”),正在緊張地印刷中,很快就要與廣大醫生見面了。從本周起,“心線上”將摘取該書精華中的精華,陸續推出,關注該書的廣大醫生可以先睹為快啦。小編本次摘取的
2017-07-15 0 -
「答案公佈」13:29歲男性,無明顯誘因出現心悸伴胸痛,病因是它,您答對了嗎?
《“醫”站到底13:29歲男性,無明顯誘因出現心悸伴胸痛,何種疾病所致?》已在本週二開戰。29歲男性,無明顯誘因出現心悸伴胸痛2年余,加重1月。結合病史及超聲心動圖像,確診為何種疾病,您答對了嗎?迫不及待地想知道答案了?那就一起來看看吧!
2017-07-13 2 -
「病例」重度肺高壓、嚴重右心衰,17mm房間隔缺損惹的禍?
病例連載介紹心衰並不是一個獨立的疾病,而是心臟疾病發展的終末階段,那麼,如何有效防治心衰呢?心線上特別推出《心衰·系列病例》,為您解答困惑。每週週四,讓我們相約心線上!病史71歲女性,20餘年前開始出現活動後胸悶、氣促,曾在當地醫院住院診
2017-07-13 0 -
「病例點評」賈衛濱:真性左束支傳導阻滯,抑或假性左束支傳導阻滯
最近無意間發現書桌上的一本書——《中國心血管病大查房·Ⅷ》[1],翻閱中發現1例有趣的病例——病例18,報告者為遼寧醫學院附屬第一醫院張英傑教授,病例原文如下。閱讀了張英傑教授及各位知名專家的分析與點評,收益匪淺。對此病例,重點就心電圖的
2017-07-14 0 -
從執行者到主持者:開展臨床研究就差這一步
大規模多中心臨床試驗的時代已經來臨,中國醫生在其中的角色正在變得越來越重要。過去我國醫生一般只承擔按照現成的臨床研究方案入選和觀察病人,填寫病例報告表等職責,而現在,大部分有實力的臨床中心開始涉足臨床研究的關鍵環節,如設計臨床試驗方案、開
2017-07-14 1 -
「一“孔”之見」如何使用超聲心動圖優化心臟起搏功能
因操作簡單、術者成長曲線短,起搏器作為介入心臟病學的入門手術,往往在縣級醫院即可開展。但作為心臟植入裝置中體積較大的器械,其併發症往往是致命的。即便手術成功,如何優化起搏功能,保證電活動和血流動力學達到最佳協調狀態,臨床醫生多不了然。今天
2017-07-12 0