中醫常見感冒病證及治療
感冒
感冒是感受風邪, 邪犯衛表而導致的常見外感疾病, 臨床表現以鼻塞, 流涕, 噴嚏, 咳嗽, 頭痛, 惡寒, 發熱, 全身不適, 脈浮為特徵。
病因:1. 感冒是由於六淫, 時行病毒侵襲人體而致病, 以風邪為主因, 但在不同季節, 每與當令之起相合傷人, 而表現不同證候。
2.一般較感受當令之起為重, 而非時之氣夾時行疫毒傷人, 則病情重而多變, 往往相互傳染, 造成廣泛的就行, 耳不限季節性。
病機:1.外邪侵襲人體是否發病, 關鍵在衛氣之強弱, 同時與感邪的輕重有關。
2.外邪侵犯肺衛的途徑有二,
2.診斷要點
(1)臨床以衛表及鼻咽症狀為主, 可見鼻塞, 流涕, 多噴, 咽癢, 咽痛, 周身酸楚不適, 惡風或惡寒, 有發熱等。 由於風邪有夾暑, 夾濕, 夾燥的不同還可見相關症狀。
(2)時行感冒多呈流行性, 在同一時期發病人數增多, 且病證相似, 多突然氣病, 惡寒發熱周身酸痛, 疲乏無力, 病情一般較普通感冒為重。
(3)病程一般3-7日普通感冒一般不傳染, 時行感冒少數可傳熱變生它病。
(4)四季都可發病以冬春季為多。
3.辨證論治
(1)風寒束表證
主症:惡寒重, 發熱輕, 無汗, 頭痛, 肢節酸疼, 鼻塞聲重, 或鼻癢噴嚏, 時流清涕, 咽癢, 咳嗽, 痰吐稀薄色白, 口不渴或渴喜熱飲, 舌苔薄白, 脈浮或緊。
病機概要:風寒外束, 衛陽被鬱, 肺氣不宣。
治法:辛溫解表
代表方劑:荊防達表湯或荊防敗毒散加減。
常用藥物:荊芥 防風 蘇葉 豆豉 蔥白 生薑 杏仁 前胡 桔梗 甘草 橘紅等。
(2)風熱犯表證
主症:身熱較著, 微惡風, 汗泄不暢, 頭脹痛, 面赤, 咳嗽, 痰黏或黃, 咽燥, 或咽喉乳蛾紅腫疼痛, 鼻塞, 流黃涕, 口幹, 苔薄微黃, 舌邊尖紅脈浮數。
病機概要:風熱犯表, 衛表失和, 肺失清肅。
治法:辛涼解表
代表方劑:銀翹散或蔥豉桔梗東加減。
常用藥物:銀花 連翹 梔子 豆豉 薄荷 荊芥 竹葉 蘆根 牛蒡子 桔梗 甘草。
(3)暑濕傷表證
主症:身熱, 微惡風, 汗少, 肢體酸重或疼痛, 頭昏重脹痛, 咳嗽痰黏, 流涕, 心煩口渴, 或口中黏膩, 渴不多飲, 胸悶, 腹脹, 大便溏, 小便短赤, 舌苔薄黃而膩, 脈濡數。
病機概要:暑濕遏表, 濕熱傷中, 表衛不和, 肺氣不清。
治法:清暑祛濕解表
代表方劑:新加香薷飲加減
常用藥物:銀花 連翹 荷葉 蘆根 香薷 厚樸 扁豆等。
4. 預防調護
1.本病在流行季節多積極防治, 生活起居, 適寒溫, 冬春之際尤當注意防寒保暖, 盛夏不可貪涼露宿。 注意鍛煉增強體質。 以禦外邪, 易患感冒者, 可堅持每天按摩迎香穴, 並服用防治方藥。